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不属于病历书写基本原则
以下哪项
不是病历书写
应遵循
的原则
( )
答:
《
病历书写基本
规范》第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。故答案为E。
不属于病历书写基本原则
的是
答:
不属于病历书写基本原则的是详细。首先,
病历书写应当准确无误
。医生在记录患者信息时,应当保持高度的专业精神,准确地记录患者的个人信息、病史、体格检查结果、诊断、治疗方案等内容。任何错误或遗漏都可能导致严重的医疗事故,因此医生在书写病历时必须慎之又慎。其次,病历书写应当完整详细。病历应当包括患...
医疗护理文件
的书写
要求不包括()。
答:
【答案】:C 医疗与护理文件记录的
基本原则
:应符合卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《
病历书写基本
规范》及其配套文件的要求,做到及时、准确、客观、真实、完整。处理原则:先查对后执行;先急后缓;先临时后长期;执行者签全名。
病历书写基本原则
答:
首先,
病历的书写必须遵循客观性原则
。这意味着医生在记录病历时,应基于患者的实际病情和检查结果来书写,而不是基于主观臆断或偏见。例如,对于患者的症状描述,医生需要详细记录患者自述的症状,如疼痛的部位、性质和持续时间,而不是仅仅写下“患者感到疼痛”这样笼统的描述。其次,真实性和准...
何谓病历和病历书写?
病历书写的基本原则
和时限有何规定?
答:
整理形成医疗活动记录的行为。
病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
。病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明。
病历书写原则
有哪些
答:
病历书写原则
有以下几点:一、真实性原则 病历应当如实反映患者
的
实际病情和治疗过程,任何信息都必须确保真实无误。不得随意篡改或虚构记录。这要求医生具备扎实的医学知识和严谨的工作态度。二、准确性原则 病历书写要求准确无误地记录患者的病史、体格检查、诊断依据和治疗过程等信息。诊断要准确,治疗要...
病历书写原则
答:
病历书写的原则
包括以下几点:1.准确性:病历必须真实、准确地记录患者的病情、就医经历和医嘱等信息,确保医疗质量。2.完整性:病历应记录患者的详细信息,包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查及治疗方案等,确保医疗过程可追溯。3.可读性:病历应书写...
病程记录几天写一次?
答:
病历书写的基本原则
:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。其中及时
是
许多医务人员在填写时容易忽略的问题,不及时填写病历内容,容易造成患者信息遗漏或错误,影响病案质量,严重甚至会引起法律纠纷,本文整理了病历书写的一些时限要求,以供参考。病程记录的要求及内容:首次病程记录是指患者入院后由经...
什么样
的
病情记录
是
规范的?什么样的又是不规范的呢?
答:
规范要求如下,不符合要求的,都
是
不规范的。(一)
病历书写的基本
规则和要求 病历是医务人员在医疗护理工作过程中的全面记录。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗文书的行为。病历书写内容包括医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号...
医院的出院记录能不能更改?
答:
亲爱
的
朋友,你提交相关的证明到医院开出生证明的地方
是
可以更改的。
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哪项不是病历书写原则
病历书写规范由哪年开始实施
书写病历的基本要求不包括
不属于病理扩展功能的是什么
哪像不是病例书写规范
不是病例书写必须具备的内容
病案书写的基本要求不包括A
病案首页遵循的原则不包括
不属于病历书写基本要求