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主诉病史过于简单的原因
主诉
内容写作不正确的是
答:
1、主诉要精练准确 症状不能太多,不要超过20个字。
症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题
,原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外,不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。如:“发热、腹泻已2天”。“已”是可以去掉的修饰...
病历
那个
主诉
和现
病史
是写啥的
答:
(1)
、起病时间、缓急
,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。(2)、主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。(3)、伴随症状的特点及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明。(4)、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者,...
求解释病例上的
主诉
现
病史
和处理,感激不尽
答:
主诉病史
就是你告诉医生的,比如,你告诉医生你头痛,疼了有一个月,左边疼的比较严重,这个就是主诉‘处理就是对你头疼的处理方法,比如,要你拍个片子,然后给你开药什么的
怎样写好
病历的主诉
跟现
病史
答:
主诉
:贲门癌根治术后两月余,现入院行(第几个疗程)化疗.现
病史
:患者两月余前因。。。来我院就诊,行。。检查示: 。诊断为:贲门癌。于什么时候行贲门癌根治术,。。术后行什么药物化疗,化疗期间患者未出现明显化疗不良反应,今按期入院行第几个疗程化疗,就这么
简单
。三甲医院都这么写。
病史
包括哪些内容
答:
1. 患者的个人信息,如姓名、年龄、职业等。2. 病史时间跨度,包括病程长短及主要发病时间段
。二、主诉与现病史 1. 主诉:患者就诊的主要原因,
通常是患者自觉异常的症状或体征
。2. 现病史:详细描述当前疾病的发生、发展、治疗及效果。包括起病情况、主要症状、伴随症状、病情演变、就医诊断及治疗过程...
现
病史
与
主诉
如何选择撰写?请教教
答:
谢谢,楼上各位的回复,这患者十多年来的各项化验检查厚厚的一叠,所以只能先就乙肝的
主诉
来描述现
病史
,同时这样的现病史也与后面的医嘱用药呼应,因为患者平时服用的降糖药排石药降压药抗增生药等非我所开的,是自购的,虽然现病中有那些不舒服的症状,我就只择乙肝相关的症状描述之即可。
急求医学专业的高材生给解答!帮忙写一个
病历的主诉
和现
病史
,以下是病史...
答:
主诉
:发热4天伴咳嗽咳痰,胸痛、呼吸困难2天 现
病史
:4天前因着凉出现高热,寒颤,伴咳嗽、咳痰,头痛、四肢疼痛,自服退热药(具体药物不详)后体温恢复正常。2天前再次出现高热,体温最高40.1度,寒颤,伴胸痛、呼吸困难,咳嗽、咳铁锈色痰,无咯血、胸闷、心悸等不适。前往当地卫生院就诊,予以...
关于
主诉的
描述错误的是
答:
主诉是患者主观感受到的症状,如疼痛、不适等,这是患者自己描述的主要问题和最主要的症状。它是患者寻求医疗帮助的主要
原因
,也是医生进行初步诊断的重要依据之一。因此,对
主诉的
描述应该准确、详细,以便医生能够迅速了解患者的状况并作出正确的诊断。关于主诉的错误描述可能包括将其与客观体征混淆。客观体征...
急求医学专业的高材生给解答!帮忙写一个
病历的主诉
和现
病史
,以下是病史...
答:
主诉
:发热4天,咳嗽伴咳痰,胸痛及呼吸困难2天 现
病史
:1. 4天前,因受凉出现高热,伴有寒战,咳嗽及咳痰。2. 同时出现头痛和四肢疼痛,自行服用退热药后体温下降。3. 2天前,发热复发,体温高达40.1度,寒战加剧,出现胸痛和呼吸困难。4. 咳嗽加剧,痰色转为铁锈色,无咯血、胸闷或心悸。5. ...
病史
采集“病人发热咳嗽1天”
答:
如病程长、病情复杂,主要症状不突出时,医生可根据其
病史
中主要的症状或就诊的主要
原因
加以整理记录。
主诉
必须包括症状、部位、时间。(2)现病史现病史是病史中最重要的部分,应包括从所患疾病的开始至本次就诊时整个阶段的发生、发展演变的全过程。如主诉为上腹部疼痛反复发作3年、黑便1天。现病中从3年前第一次...
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