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住院病历家族史书写
糖尿病
病历
范文
答:
病例中的
家族史
要问三代有无糖尿病史。在
病历
中凌天一个内容:个人生活史。其中包括:有无运动、询问饮食习惯。主诉:要把
患者
的主诉记录的非常有条理。现病史:把发病时间有无在其他医院做过诊断,诊断的依据,有没有服药,服用的是什么药,血糖控制情况。查体:常规项目:心脏:心界、各瓣膜口的心音...
请问
病历
的内容都有哪些啊?
答:
婚姻、月经、生育史,
家族史
等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况,体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征,补充必要的辅助检查及特殊检查,三次不能确诊的
患者
,接诊医师应请上级医师诊视,与上次不同的疾病,一律按初诊病人
书写
门诊
病历
。
家族史
要写女儿疾病吗
答:
家族病史非为阴性跟阳性。阴性(即没有发现同样病的
患者
)。临床上讲无
家族史
。阳性(指发现有同样病的息者)。比如:临床上讲糖尿病家族史、高血压病家族史、遗传型疾病家族史等。一般大
家族病历
包含人体癌症,或是是结肠癌胃癌等,这和饮食搭配有非常大的关联,假如大家族之中爸爸妈妈身患癌症那_基因...
一份完整的儿科护理
病历
怎样写?
答:
特殊记录(可能对诊治造成影响的患者非正常就医行为)【例】患者未经允许,于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区,致使正常医疗活动及护理工作不能进行,患者具体情况不详。儿科
住院病历
规范化
书写
1一般情况:准确、详细。2主诉(头颅与灵魂): 凝练、准确。【例】发热2天---间断性发热2天...
病历
内容包括哪些
答:
(1)、医疗:
病历
既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是
患者
再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。(2)、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的
书写
与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养...
为什么医生给的
病历
上面的字都很潦草?
答:
三是有些人认为医生天书病历就是不想让别人看懂,除了问题好逃避责任。实际上,一旦发生纠纷,
病历书写
往往是追究医生责任的一个重要依据,这样看来也不是医生写天书的原因,其实医生写天书与医院利益关联不大,现行的医疗文书规范从主诉现病史,既往史,个人史,
家族史
体格检查,辅助检查结果等等要求写上...
支气管扩张
病历
模板
答:
今为求诊治,前来我院,门诊经查胸片示:1.两下肺炎,2.支气管扩张并感染,后以“支气管扩张”收入我科。
患者
自发病以来,神志清,精神欠佳,饮食一般,睡眠差,易惊醒,大小便正常。体重无明显减轻。即往史:平素体质一般,患者近2年来既往曾因“肺部感染;支气管扩张咯血”多次在我院
住院
治疗,均...
心理治疗的
病历
怎样
书写
、怎样保存
答:
我的一位客户提供假名,后来想找事,但是我坚持没有其人,他毫无办法。法律重证据,现在与10年前不一样了。人家要是进行笔迹签定怎么办?你坚持没有这人就能完事? 2、普通精神科
病历
资料需要简单填写。如:主诉、原因诱因、
家族史
、既往史、躯体疾病、精神检查、个人史等。精神科病历病史内容应该是一般...
病案
分析怎么写
视频时间 18:29
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