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入院病历多长时间完成
病历
归档
时间
法律规定
答:
法律分析:写病历时间要求:
1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成
。2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前...
入院
记录在
多长时间
内必须
完成
答:
法律主观:入院记录应当在患者入院后24小时内完成
。入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。法律客观:《病历书写基本规范》第十七条 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳...
住院病历
应在患者入院后多少小时内
完成
答:
24小时内
。住院病历记录患者的基本信息,病情状况,以及初步的医疗评估,24小时内完成可以为患者提供一份全面的医疗记录,有助于医生更好地了解和掌握患者的病情,为后续的医疗记录和诊疗提供基础和依据,确保医疗过程的连续性和完整性。
住院病历
应在患者入院后多少小时内
完成
答:
住院病历应在患者入院后24小时内完成
。根据查询相关公开信息显示:入院病历应于患者入院后24小时内完成(俗称大病历,首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成。
入院
记录在
多长时间
内必须
完成
答:
入院记录应当于患者入院后24小时内完成
。入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。为什么住院后医院的检查报告单不让拿走?一、 医院管理的需要。对每个住院患者,管床医生都要书写一份完成的住院病历、病程记录,包括所有的检查结果...
住院
医师签名
时间
规定
答:
住院医师签名时间规定包括如下:1、住院病历、入院记录应于次日上级医师查房前完成,最迟应于患者入院
24小时内完成
。2、急危重症患者的病历应及时完成。因抢救急危重症患者未能及时书写病历的,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。3、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者...
门诊急诊
病历
应该在几小时内
完成
答:
门诊急诊
病历
应该在8小时内
完成
。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者
入院
后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、...
书写护理
病历
首页一般要求患者
入院
后
多长时间
内
完成
答:
24小时内
。根据查询相关公开资料显示,患者住院24小时内,接诊医生接规定完成住院志,首次病程记录,在住院后的治疗过程中,主管医生要及时书写病程记录,各级医师查房意见,及各种需要书写的记录。
病历
书写规范
多长时间
记一次病程记录
答:
1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成
。2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的...
术后首次病程记录的
完成
时限有何要求
答:
一、首次病程记录: (一)首次病程记录应在交接班前
完成
,急诊
入院
病人应在
住院
后4小时内完成; (二)首次病程记录中包括
病历
特点、入院诊断、诊断及鉴别诊断(含诊断依据)、诊疗计划。 二、病程记录: (一)病程记录写清患者姓名、住院号及......
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