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加强医务人员病历书写
病历书写
要点6要素
答:
2. 真实性:
病历
应基于医师对病史的询问和体检结果,真实体现病人的病情陈述和有意义的关键体征。3. 准确性:医师需从病人提供的众多疾病相关信息中,筛选并准确提炼出与本次诊断相关的病历内容。4. 及时性:
医务人员
需在规定时间内完成病历的
书写
,确保信息的时效性。5. 完整性:病历应详尽周全地记录...
病历书写
基本要求
答:
第六条
病历书写
应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条 病历在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级
医务人员
有审查修改下级医务人员书写的病历的...
卫生部发布关于印发《
病历书写
基本规范》的通知的病历书写基本规范
答:
第一条 病历是指
医务人员
在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条
病历书写
是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时...
医院管理学中简述如何提高
病案书写
质量
答:
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加强病案书写
质量 1.1提高对病案书写重要性的认识:医院的病案质量不仅涉及临床医护人员,也涉及辅助科室的每一份报告。职能部门对所有参与形成病案的
医务人员
进行定期教育,强调认真规范
书写病案
的重要性,认真反复学习《
病历书写
基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》...
病历书写
基本要求6个
答:
是医师询问病史、检查病人后、对病人陈述的病史和检查到的有意义的体征的分析结果在
病历
上的体现。3、准确 是要求医师从病人提供的大量的关于疾病的陈述语言中找出与本次患病有关的内容,并进行加工和提炼。4、及时 是
医务人员
在规定的时间内完成相应病历内容的
书写
。5、完整 是医师询问病史、查体要详细...
病历书写
基本规范做了什么规定
答:
病历书写
基本规范 第一章 基本要求 第一条病历是指
医务人员
在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条...
病历书写
的基本要求不包括
答:
病历书写
的基本要求不包括 病历规范书写,一方面可以保护患者权益,提高病历质量,保障医疗质量和安全,另一方面可以防止医患双方发生误解、争执。病历指的是
医务人员
在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,主要包括门诊病历、住院病历。在
书写病历
时,应当使用中文,通用的外文缩写以及...
病历书写
规范是什么?
答:
病历书写
规范如下:1、病历是指
医务人员
在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。2、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。3、病历书写应当客观...
医学伦理学管理医疗制度
答:
1.一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。 2.二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把
病历书写
质量纳入
医务人员
综合目标考评内容,进行量化管理。 (二)贯彻执行卫生部《病历书写基本...
二甲复审中
病历书写
规范多久培训一次啊
答:
半年。根据二甲医院规定,复审中
病历书写
规范于半年为一个周期进行培训。病历书是
医务人员
对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,也是我们公民患病治疗的证据,在很多保险赔偿中都是必须要提供的证明,也是赔偿纠纷中法院采信的证据之一。
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