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家族史医学病例怎么写
病历
家族史
正常
怎么写
答:
1、
家族
病史:列出与患者所患疾病相关的家族病史,包括遗传性疾病、慢性疾病、癌症等。具体描述家族成员是否患有该疾病、患病年龄、疾病类型等信息。2、家族成员的健康状况:描述家族成员的健康状况,包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。记录家族成员是否患有其他重要疾病或健康问题。3、家族成员的...
病例怎么写
啊?还有阶段小结?
答:
首先基本资料!包括病人姓名,年龄,性别,籍贯,出生年月,常住地等!\x0d\x0a其次是主诉!\x0d\x0a然后是病人疾病史,
家族史
,药敏史,曾经有无手术记录,若是女性还应该有月经史\x0d\x0a再次是病人各个系统的检查..\x0d\x0a然后是查体..然后是入院检查结果!然后是病历小结..最后...
临床
病例
分析报告
答:
患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,体力体重未见明显变化。 既往史:平素健康状况一般,有肝炎病史。 手术及外伤史:无。 输血史:无。 过敏史:无。 个人史:有吸烟史,有饮酒史,无**接触史。 婚孕史:已婚,配偶身健。
家族史
:父母健在,未见遗传性及传染性疾病史。 体格检查 体温37℃...
用病历格式写作文
答:
- 过去史:包括一般健康状况、急性传染病史、预防接种情况、相关疾病史等。- 个人史:出生地及经历地、生活及习惯、职业及其工作情况、月经史、婚姻状况及生产史等。-
家族史
:父、母、兄弟姐妹及子女的健康状况,家族中有无相似患者等。- 体格检查:一般状况、皮肤、淋巴结、头面部、胸部、腹部、脊柱...
湿疹
病例怎么写
答:
渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。既往史:有没有得过类似的皮肤病。
家族史
:RP:1.氯雷他定 5mg*12tabs sig:10mg po qd 2.VC 100mg*36tabs sig:100mg po tid 3.复方炉甘石洗剂 100ml*1 sig: 外用 tid 印象:**湿疹(慢性湿疹?钱币状湿疹?)医生:陈铮 ...
初诊和复诊的
病例怎么
书写 详细??
答:
(2)病史:现病史要重点突出(包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗效),并简要叙述与本次疾病有关的过去史、个人史及
家族史
(不需列题)。(3)体检广般情况,重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征。(4)实验室检查、器械检查或会诊记录。(5处理措施①处方及治疗方法记录应分朽...
牙周炎
病例怎么写
答:
回答:简单的门诊病历: 主诉:牙齿松动一年。既往史,
家族史
这个可以不写。现病史:最近右下牙齿松动,伴出血一个月,曾与外院就诊具体不详等。诊断:牙周炎。处理:写上你所需要的处理。
病例怎么写
啊?还有阶段小结?
答:
然后是病人疾病史,
家族史
,药敏史,曾经有无手术记录,若是女性还应该有月经史 再次是病人各个系统的检查..然后是查体..然后是入院检查结果!然后是病历小结..最后是诊断名称..签名..日期..住院病人的病历阶段小结通常一个月写一次,包括一个月病人在院的情况,有无不良主诉,查体有无异常...
病例
的
书写
规范要求
答:
3、病历一律用中文
书写
,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写。4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。5、度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。6、日期和时间写作举例1989.7.30.4或5pm。7、病历的每页均应填写...
病历
书写
基本规范
答:
病例书写
一般指入院病例的书写,包括一般情况、主诉现病史、既往史、个人史、查体、辅助检查、诊断等等内容。1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况。2、主诉现病史,需要描述患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等。3、既往史需要描述患者...
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