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应激性溃疡的四个阶段
何谓
应激性溃疡
及其发病机制?
答:
发病机制:(1)胃粘膜缺血:交感神经兴奋
,低血容量休克致胃粘膜缺血,以及毒素导致粘膜内酸性物质增加和广泛性或胃肠局部性血管内凝血等因素均可产生粘膜缺血、坏死引起上皮细胞剥脱.形成溃疡出血。(2)胃粘液一粘膜屏障损害:肾上腺皮质激素增多,致粘液分泌减少,胃酸分泌增多;前列腺素合成减少,致血栓素...
什么是
应激性溃疡
答:
1、
慢性骨关节疼痛
患者长期口服非甾体抗炎药(NSAIDs)或激素控制疼痛。NSAIDs抑制胃粘膜分泌,使胃肠粘膜屏障处于受损状态,增加了应激性溃疡风险。2、骨质血供丰富,急性创伤如股骨骨折时失血多,骨折手术通常较其他手术更易并发出血,且出血量较大。3、抗凝治疗:某些骨科手术为预防深静脉血栓形成,需使...
应激性
胃
溃疡
如何处理
答:
有些病人,如烧伤、败血症、肺心病等由于疾病可能掩盖
应激性
胃
溃疡的
应激情况时,应注意潜在胃出血的征象,如脉搏增快、低血压等。对烧伤、冻伤、术后、败血症等疾病的病人,应密切注意观察,以早期发现。由于应激性胃溃疡的首发症状往往是出血和穿孔,当采用内科综合性治疗措施无法控制时,应早期到医院进...
急性胃粘膜病变
简介
答:
6 病理改变 本病典型损害是多发性糜烂和浅表
性溃疡
,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底、显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细胞管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚...
什么是
应激性溃疡
?为什么会发生应激性溃疡?
答:
机制尚不清楚,可能与神经因素、acnj 和皮质醇分泌或粘膜抵抗力的减低等有关。有作者将一部分急性胃炎,如药物、酒精、食物中毒等引起的急性粘膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出等急性胃炎和因应激因素引起的各种粘膜糜烂、溃疡,如败血症、多脏器损伤、休克引起的急性溃疡,统称作
应激性溃疡
...
应激性
疾病和应激相关疾病的区别
答:
应激性疾病,例如
应激性溃疡
,是由应激引起的消化道溃疡。这种溃疡主要发生在胃和(或)十二指肠的粘膜,表现为粘膜缺损、多发糜烂,或表现为单个或多个溃疡。其机制可能包括粘膜缺血缺氧、胃腔内h的逆向弥散以及其他因素。应激相关疾病则包括心血管疾病如原发性高血压、冠心病、心律失常等,这些疾病与应激...
ppis用于
应激性溃疡的
预防时停药指征包括哪些
答:
当
应激性溃疡的
高危因素消失时,当患者能够经口进食并满足所需营养时。1、当应激性溃疡的高危因素消失时:可以停止使用PPIs。高危因素包括机械通气、临床出血的风险、病情不稳定或存在肠内营养的禁忌症等。风险降低或消失时,可以逐渐停止使用PPIs。2、当患者能够经口进食并满足所需营养时:也可以停止使用...
应激性溃疡
怎么治疗?
答:
应激性溃疡的
具体治疗方法有:一、治疗原发病。二、非手术治疗。(1)经胃管以冷冻盐水洗胃,洗去血凝块,吸附反流到胃的胆汁及胰液,避免胃扩张。(2)通过内镜做电凝或激光止血治疗。三、手术治疗。除修补穿孔手术外直接手术,除采用缝合法止血外,可做胃切除手术。常用的有双侧迷走神经切断加远端胃切除...
应激性溃疡的
防治方法?
答:
应激性溃疡的
防治方法包括:(1)常规胃肠减压,及时抽出胃内容物和血液,减少对胃粘膜的刺激,同时降低胃内酸度;(2)静脉滴注善得定、生长抑素(施他宁)等药物,能选择性收缩器官血管,降低内脏器官血流量,此外有抑制胃酸分泌的作用;(3)生理盐水100ml十去甲肾上腺素8mg冲洗法,虽有一定止血作用,但对胃...
胃
溃疡
分为几种?
答:
一般溃疡病例只有一个溃疡,如有2~3个同时存在的即称为多发性溃疡。3、 巨大溃疡 如果溃疡直径大于2.0届米,即称为巨大溃疡。巨大演疡可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及,常误诊为胰腺癌。
4
、
应激性溃疡
由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死...
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