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最新版病案首页填写规范说明
关于
病案首页规范
化
填写
最全解析!
答:
我国医疗界采用的2011
版病案首页
,经过修订,严格遵循统计法和医改要求,旨在简化
填写
流程并提升检索效率。以下是关键填写规则的深入解析:精准数据呈现:确保所有数值清晰明确,非数值项使用“-”表示,如必要时,省级卫生部门可额外添加项目。签名确认:无论是手写签名还是电子签名,务必确保真实有效,特别是身...
卫生部发布关于印发《
病历
书写基本
规范
》的通知病历书写基本规范
答:
卫生部发布了《
病历
书写基本
规范
》的通知,强调病历作为医疗活动的重要记录,要求准确、完整且及时。病历应使用中文书写,允许使用医学术语和外文缩写,但需确保清晰易懂。无论是门(急)诊还是住院病历,都需严格遵循规定。门(急)诊病历包含
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和详细病历记录,紧急情况下需详尽记录病情。住院病历则包括...
病案
书写
规范
住院期间病案书写的内容与要求
答:
患者在住院期间因救治无效而死亡,应立即书写死亡记录,内容包含:
病历
摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最后诊断。 八、再次入院病历 患者再次住院,应在病历上注明本次为第几次住院,注意以下两种情况书写内容有别: 1.因旧病复发再次住院,须将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前的病情与...
病案首页
是住院处
填写
还是护士填写(我指的是患者基本信息)
答:
按
规范
:
病案首页
第一部分即患者基本信息,包括:姓名、性别、年龄、出生年月、身份证号、详细住址(到村组街道或楼、单元、门牌号)、联系方式、邮编、联系人及其住址、联系方式(要求不能与病人一样)、入院时间、入院科室等。由收费处办理入院时填写。
求《卫生部关于修订下发住院
病案首页
的通知》
答:
第三十四条 住院
病案首页
按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。第三十五条 特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。第三十六条 中医病历书写基本
规范
由国家中医药管理局另行制定。第三十七条 电子病历基本规范由卫生部另行...
病历
的书写基本
规范
答:
第三十三条 住院
病案首页
应当按照《卫生部关于修订下发住院病案的通知》的规定书写第三十四条 特殊检查,特殊治疗的含义依照1994年8月29日卫生部令第35号《医疗机构管理条例实施细则》第88条。第三十五条 中医病历书写基本
规范
另行制定。第三十六条 本规范至2002年9月1日起施行 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价...
病案首页
诊断录入 超过23条 该怎么编写
答:
第一条 为提高住院
病案首页
数据质量,促进精细化、信息化管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本
规范
》等相关法律法规,制定本规范。第二条 住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将...
卫生部发布关于印发《
病历
书写基本
规范
》的通知的病历书写基本规范
答:
第三十四条 住院
病案首页
按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。第三十五条 特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。第三十六条 中医病历书写基本
规范
由国家中医药管理局另行制定。第三十七条 电子病历基本规范由卫生部另行...
病案首页
的编码员必须
填写
吗,应该填谁?
答:
这个编码员不必
填写
的,因为
病历首页
应该填写的是医院工作人员的名字,所以这个不需要我们自己的动手填写。
入院时间是指
答:
你是想问“入院时间是指什么”吗?这个时间指的是患者实际入病房的时间。根据国家住院
病案首页
数据
填写规范
第二章第八条:“入院时间是指患者实际入病房的接诊时间;记录时间应当精确到分钟。”按规定具体执行入院时间的统计口径,同时在电子病历所有涉及入院时间的部分保持数据一致性。
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