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病例出现2份查体病例
病例体格检查
重复记录怎么办
答:
这种现象没有问题,重复记录后只需跟医生说明情况,去掉重复的部分或重新记录一张表即可。
两
个和胃溃疡有关的
病例
,求详细分析
答:
第一例。患者反复胃溃疡
发生
,疤痕形成,最后疤痕收缩,导致幽门缩窄或梗阻。依据:过去史有胃病,现病史有不能进食,且有呕吐,体检有皮肤弹性差提示体内水分不足。胃内抽出3升胃内容物是直接证据。低甲的化验结果提示钾丢失或补充不足。第二例。一,患者
出现
胃溃疡并消化道大出血。有溃疡史,有黑便...
实践技能泌尿系统
病例
分析(
二
)病例讲解
答:
1年前起夜尿增多,8个月前无诱因
出现
头痛,测血压为180/120mmHg,降压治疗血压不稳定,不伴视物不清。5个月前腰痛、食欲缺乏、恶心,化验血肌酐220μmol/L;24小时Ccr:35.6ml/min.血红蛋白渐由正常下降至95g/l.1个月前出现双下肢水肿。
查体
:BP 160/90mmHg,HR 75次/分,神志清楚,轻度贫血...
实践技能女性生殖系统
病例
分析(
二
)病例题
答:
查体
:T 36.5度,P 124次/分,R 24次/分,BP 80/40mmHg .心率124次/分,律齐,面色苍白。全腹肌紧张,压痛反跳痛以右下腹明显,移动性浊音可疑。妇科检查:外阴(-),阴道少许暗色血,宫颈光滑,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫前位正常大小,右侧附件区可及一界限不清的质软包块。辅助检...
牛奶蛋白过敏的症状有哪些,应该如何控制?
答:
牛奶蛋白过敏症临床表现如下(是否是牛奶蛋白过敏还需医生诊断):① 胃肠道症状:宝宝可能会
出现
呕吐,腹泻,便秘,拒食。② 皮肤症状:宝宝的皮肤会起红疹,瘙痒,荨麻疹。③ 呼吸系统症状:可以表现咳嗽,喘息,胸闷,甚至呼吸困难。④ 全身性症状:体重难以增加,哭闹,烦躁,睡眠困难等症状。根据中国...
临床医师技能考试
病例
分析大串烧
答:
2
.室性期前收缩。(1分) 3.心功能1级。(0.5分) (
二
)诊断依据 1.典型心绞痛史,疼痛持续2小时不缓解,休息与口含硝酸甘油均无效,有吸烟史(危险因素)。(1分) 2.心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩。(2分) 3.
查体
心界不大,有期前收缩,心尖部有第四心音。(1分) 二、鉴别诊断:5分 1.心绞痛。
实践技能传染病
病例
讲解(
二
)病例讲解
答:
查体
:一般情况良好,皮肤巩膜明显黄疸,腹部平软,肝、脾肋下均可及。辅助检查:ALT 1500U/L,AST 1200U/L,TBiL 80μmol/l.分析步骤 (一)初步诊断:病毒性肝炎,急性黄疸型。(
二
)诊断依据:中老年患者急性起病,明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。(三)进一步检查 1....
实践技能呼吸系统
病例
分析(二)下
答:
查体
:T36.
2
度,P80次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,意识清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。辅助检查:血常规:WBC7.6×109/L,N75%,L12%,E3%,Hb135g/L,PLT234×109/...
病历书写基本规范的基本规范
答:
第
二
条 病历书写是指医务人员通过问诊、
查体
、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历...
实践技能消化系统
病例
分析(十)病例题
答:
患者
2
天前晚饭后突然
出现
上腹部疼痛,为持续性疼痛,难以忍受。疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐两次,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。
查体
:体温37.3度,脉搏90次/分,血压 120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。肠鸣...
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