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住院病历完成时限要求
烟台异地就医备案人员
住院
医疗费用手工报销办理
时限
答:
法律分析:办理
时限
为10个工作日。办理流程为参保人或代办人持材料进行申报;代传定点医疗机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料。申办材料为身份证或社保卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单,必要时需提供加盖医院业务专章的
住院病历
复印件。属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方...
医务科个人年度工作总结精心整理
答:
对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度,根据
住院病历
环节质量与
时限
基本
要求
,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能
完成
记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0。1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的...
完整
病历
书写规范范文
答:
5、下列哪些不属于
病历
书写基本
要求
( )A。让
患者
尽量使用医学术语 B。不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原先的字迹 C。应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D。文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 6、术后首次病程记录
完成时限
为( )A。术后6小时 B。术后8小时 C。术后10...
病历
资料的制作保管与查阅复制是什么意思
答:
门(急)诊病历和
住院病历
中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。第十六条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定
时限完成
病历后予以提供。
大
病历
超过
时限
修改 有效吗
答:
无效。已
完成
录入打印并签名的
病历
不得修改。我国法律规定医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的
要求
。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改。
入院
记录的补充诊断
答:
入院
是初步诊断,接着是入院诊断,其次是修正诊断,如初步诊断与入院诊断一致,即初步诊断有主治以上医师签字,即初步诊断自动认定为入院诊断。如有增加或修改诊断,则在入院诊断的左下方手写修正诊断并有上级医师签字。
患者
就诊时的主要症状或体征和发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前,发病
时限
...
医疗事故和医疗纠纷卫生部处理办法
答:
医患双方都可以
要求
封存
病历
。任何一方要求封存病历时,应当告知对方共同实施病历封存。封存病历应当医患双方有权人员在场的情况下,对病历共同进行确认,复印客观病历,签封病历原件或者复印件。并注明
病案患者
姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数,并双方骑跨封条签字或盖章。医疗机构负责封存...
患方向医院提出材料有哪些?
答:
(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。第十六条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定
时限完成
病历后予以提供。二、医疗纠纷的证据有哪些 发生医疗纠纷后,以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。1、病程记录,是指继
住院病历
(又称为
入院病历
、入院...
一份完整的儿科护理
病历
怎样写?
答:
特殊记录(可能对诊治造成影响的患者非正常就医行为)【例】患者未经允许,于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区,致使正常医疗活动及护理工作不能进行,患者具体情况不详。儿科
住院病历
规范化书写 1一般情况:准确、详细。2主诉(头颅与灵魂): 凝练、准确。【例】发热2天---间断性发热2天...
门诊
病历
如何督查
答:
(三)字迹是否清晰,表述是否准确。(四)各种知情同意谈话、签字的规范性。(五)重要讨论、会诊和查房内容的记录。病历质量检查的组织形式:(一)
住院病历
检查:1、运行病历检查:1) 医院病历质量检查专家组每月抽查每个诊疗小组2份以上住院病历,对
病历完成
的及时性和病历记录符合
要求
的情况进行检查。2...
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