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急诊病历范文100份
内分泌门诊
病历范文
30份
答:
次日晨出现畏寒、寒战,月半小时后觉发热、头痛、自测体温39℃,伴有咳嗽和右上胸部疼痛,胸痛以咳嗽和深呼吸时加重。自服去痛片后出汗,体温稍降,但未降至正常。昨日再出现寒战,高热(曾达℃)咳嗽和胸痛加剧,并咳出少许铁锈色痰,经家人劝说来我院
急诊
。病后食欲下降,尿量稍减,色深黄,大便秘结...
儿科大
病历范文
?
答:
入院
病历
姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵...
门诊
病历
书写
范文
答:
今晨5时头痛、头晕加重,并感下腹胀痛,
急诊
检查血压(170/110mmhg),下肢水肿+,尿蛋白++,立即收容入院。患者平素月经规律,停经40天时有恶心、呕吐等早孕反应,...门诊
病历
没有
范文
,只能给你个格式。现病史既往史回顾签名中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: .婚况:未婚 ...
病程记录书写
范文
答:
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历
书写就诊时间应当具体到分钟。第...
会诊记录格式
答:
紧急会诊须随时应诊。申请科的`负责医师应在场介绍病情,协助处理。 (二)一般由高年资住院医师、总住院医师或主治医师担任会诊,
急诊
会诊由值班医师担任。参加会诊医师必须在病程记录中书写会诊记录。 (三)会诊记录书写格式要求同邀请会诊记录。 (四)会诊医师应仔细阅读会诊通知单和
病历
,了解...
病危改病重
病历
书写
范文
答:
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历
书写就诊时间应当具体到分钟。第...
呼吸内科
病历
书写
范文
答:
全院各科室医务人员轮转,
急诊
科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
骨科门诊
病历范文
答:
1、《山东省病历书写基本规范》(年版)共( 九 )章。2、( 病历 )是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括( 门
急诊病历
)和( 住院病历 )。3、病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为( 病案 )。4、病历书写原则(12字)是:客观、 真实、 准确、及时、( ...
妇科住院
病历范文
答:
1、《山东省病历书写基本规范》(年版)共( 九 )章。2、( 病历 )是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括( 门
急诊病历
)和( 住院病历 )。3、病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为( 病案 )。4、病历书写原则(12字)是:客观、真实、准确、及时、( 完整...
心悸门诊
病历
书写
范文
答:
2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊
患者应在5分钟内查看并处理患者,住院
病历
和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。3、新入院患者,48小时内应有主治医师...
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