第1个回答 2023-03-15
梅尼埃病，又称为梅里埃病、美尼尔氏综合征等，是一种以眩晕、耳鸣、耳胀、波动性听力下降为主要症状的内耳疾病。1861年，法国医生梅尼埃首次报告典型病例，证实患者反复发作眩晕是由于负责人体平衡的内耳器官（迷路）失常所致。为了纪念这位医生，将此病名定为梅尼埃病。
很多人首次发作眩晕会特别紧张，以为大脑出了问题，而去看急诊或神经科医生。但事实上，梅尼埃病眩晕患者发作前往往会有耳鸣加重，但不伴有头痛、意识障碍、手脚发麻等症状，这是同脑血管疾病引起眩晕的主要鉴别点。
梅尼埃病的病因
梅尼埃病的真正病因目前尚不明确，医学界认为，其病理基础是内耳的内淋巴积水引起人体平衡感觉系统失调，是膜迷路积水导致的内耳疾病。
需要提醒的是，眩晕是一种运动幻觉，指的是自身或周围物体的旋转感，即所谓的“天旋地转”，有时还伴有浮动感或颠簸感。临床上将有“旋转感觉”的症状称为眩晕，而将“昏昏沉沉”的感觉称为头晕（昏），两者是有显著区别的，后者多由高血压等内科疾病所致。
梅尼埃病的四大特征
1.典型症状 波动性听力下降、眩晕反复发生、耳鸣和耳胀。多数患者为耳鸣、耳胀加剧后，出现眩晕发作和听力下降。部分患者早期仅有反复发作的低频感音性听力下降、耳胀和耳鸣，一两年后才出现眩晕发作。
2.眩晕发作时间 梅尼埃病患者的眩晕发作时间至少持续20分钟，多则24小时。
3.伴随症状 除眩晕外，患者还常伴有恶心、呕吐、出冷汗、怕光、怕声音等不适症状。
4.眩晕发作频率 梅尼埃病是一种慢性病，每位患者的发作频率各不相同，有人发作两三次后便不再复发，有人间歇多年后又突然发作，有人则频繁发作。通常，半数患者的眩晕发作会在5年后自行缓解，70%的患者眩晕发作会在8年内自行缓解。
应对策略：防胜于治
治疗梅尼埃病的主要目的是控制眩晕发作。眩晕需不需治疗，主要看其对患者生活影响的程度。偶尔发作一次，关系不大，不需要治疗。若频繁发作、患者痛苦不堪，严重影响正常工作、学习和生活，则需去医院诊治。
在治疗措施上，眩晕发作时主要以对症治疗为主，可使用前庭抑制剂，如安定等能减轻眩晕发作程度。若眩晕同时呕吐频繁，可使用抑制呕吐的药物，如胃复安等，同时应预防脱水等。若眩晕发作过于频繁、严重影响患者生活质量时，可考虑内耳局部给药，如鼓室内地塞米松注射或鼓室内注射庆大霉素。仅极少数患者需行破坏性手术（如迷路切除术，或前庭神经切断术），以降低患侧前庭功能，防止眩晕发作。
研究发现，梅尼埃病的发作与一些不良生活习惯有密切关系，如饮食过咸、抽烟、饮酒、饮浓茶等。此外，还与情绪密切相关。临床上，很多患者会因情绪波动、精神或工作压力过大而突然发病。
要预防眩晕复发，患者首先要做到低盐饮食，每人每天食盐量不能超过3克。其次，应戒烟、限酒、少饮浓茶，不熬夜，学会放松自己，尽量避免过度焦虑、紧张、愤怒、激动等不良情绪。事实上，良好的生活习惯能使50%的患者眩晕不再复发。
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