第1个回答 2022-07-25
近期总是在特定的时间段头痛，因为我的时间安排都比较固定，在和朋友沟通时就得到了灵魂拷问——“你最近是怎么了，要不要分析看看为什么总是在这个时候不舒服，你的不舒服在表达什么？”
其实头痛是我的老朋友，被动工作时间太长会痛、环境太吵杂想逃会痛、不想做选择时会痛，它仿佛是我的第二张嘴，帮我争取我想要的安宁。
朋友的“拷问”引起了我的回忆：
读书时，因为周末有不能推脱的社交，因此每到周末就不明原因地头痛，痛到只能呆在寝室里不能出门，理直气壮地告诉大家“我不舒服哦，你们尽兴。”直到几个星期后做个人分析，清晰了这不过是不愿出门的理由，由于开不了口直接拒绝而衍生出了理直气壮的原因。当我坦诚地说“周末我想休息，不想外出。”而得到了对方的理解后，头痛的症状很快就消失了。
这就让我想到了一个心理主题：心因性疾病，以及心因性躯体化症状。
再严重些，就是心因性躯体化障碍以及神经症。（这俩属于精神科范畴，有病程要求，不够重的不接待~）
《医学心理学》中对心身疾病的概念定义为：心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
通常我们界定是否是心因性的，最快捷的办法就是排除法，到医院检查没有实际性器官病变，但痛苦持续、体感真实，就是心因性的啦。
心因性躯体症状的影响因素中，心理因素自然是首当其冲的，如我上文提到的“想休息和要外出”就属于冲突事件，而不愉快的事情、不易做决策的事件、工作生活中的压力等，都会通过感官提醒我们。这让我想到了日本的《水知道答案》以及武志红老师所著《身体知道答案 》。
而这些感官提醒通常比较依靠植物神经，所以较容易发现于受植物神经支配的系统及器官，以及运动、感觉系统，例如：
1、功能性消化不良及肠胃病：持续或反复发作的上腹不适或疼痛、功能性腹痛、腹胀。
2、神经系统疾病：神经性头痛、肌紧张性头痛、偏头痛、头闷、头晕和失眠等；
3、心血管系统疾病：心律失常、高血压、胸闷、胸痛和心悸等；
4、呼吸系统疾病：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽；
5、内分泌系统疾病：糖尿病、甲亢、亚甲炎；
6、皮肤系统疾病：瘙痒症、神经性皮炎、银屑病等；
7、妇科疾病：月经紊乱、闭经、不孕症等；
8、风湿性疾病：关节痛和肌肉疼痛；
9、耳鸣、咽喉异物感、嗅觉味觉异常、四肢乏力等；
……
以上是最为常见的心理因素引发的躯体症状，而对精神科的影响，就是焦虑症和抑郁症啦！
如若我们自查身体出现一些不适的反应，而明显不是病理性的，那么就要考虑一些心理方面了，是否有心理困扰、心理压力等。
通常心因性疾病特点可追溯到心理因素为主的诱发原因，可以伴随病理生理特点以及特殊的检查结果，重点是有某种个性特征是符合易感因素的，伴有情绪、认知和行为的异常，与身体功能性疾病或器质性疾病具有相互引发的可能性，相互伴发或相互加重。
心因性疾病的一大特色是“小病多”，仿佛身体部件多有状况，需要时常拧螺丝，但需要大修的地方不多；
另一特色是过度检查、治疗及用药，这点容易引发疑病症。
以我的个人经验来看，心因性躯体化症状属于大部分人时常会有的小毛病，如同晴雨表一样，如同四季天气一样，找寻到规律，自然可以避免很多不必要的躯体烦扰，但是如果对这些躯体症状不加重视，往往会引发大的疾病，那就得不偿失了。