急性鼻窦炎的治疗原则主要为根除病因,如治疗鼻息肉、鼻中隔偏曲等,控制感染,解除通气障碍,预防并发症。
慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者,首选药物治疗,如果病情没有改善可以考虑手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉,或者鼻腔解剖结构异常的情况下,首选手术治疗,可同时进行药物治疗辅助。
鼻窦炎急性期如何治疗?
出现高热、流大量脓涕、眼部发胀发红及剧烈头痛时为急性感染期,此时患者需要遵医嘱使用足量足疗程的抗生素。明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素;明确有厌氧菌感染的患者可以同时服用替硝唑或甲硝唑。
鼻窦炎有哪些一般治疗措施?
患病期间多饮水,清淡饮食,保证大便通畅,合理休息。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。过敏性体质患者,如过敏性鼻炎、哮喘应给予全身抗过敏药物,牙源性上颌窦炎患者或全身慢性病患者则要针对性治疗。监测体温和外周血白细胞数目,以评估药物疗效和决策下一步的治疗方案。
鼻窦炎有哪些药物治疗?
抗生素
急性感染期患者遵医嘱使用足量足疗程的抗生素,明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素,明确有厌氧菌感染的患者注意同时服用替硝唑或甲硝唑。患者在服用前需注意胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾功能异常等不良反应。鼻内用减充血剂主要是在鼻塞、脓涕多时使用,有利于鼻腔通气和引流。但要注意鼻内用减充血剂的时间不超过7天。
鼻内用糖皮质激素目前是慢性鼻窦炎的一线首选方案,术前应用可减轻症状,减少手术出血,术后应用可减少复发。需要注意的是一般连续用药12周以上才有最佳的效果。鼻内用糖皮质激素的安全性和耐受性较好,局部不良反应包括鼻出血、鼻干或鼻烧灼感,但发生率低。