为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

如题所述

第1个回答  2022-08-03

不知道你听谁说的,剖腹产要在38周进行。

我两胎都是剖腹产,而且都是有计划的剖腹产。

都不是38周,

当时,医生的建议都是39周的时候,再进行剖产。

当然,如果有临产反应,需要紧急生产的时刻除外。

大宝的时候,38周+3天入院,

当时,有了宫缩且比较频繁。

进医院就生了大宝,剖腹产。

二宝的时候,

36周开始咳嗽,比较厉害。

去医院医生说也不敢吃太多的药,

让我喝了一些糖浆,没有任何效果。

熬到37周+4天去医院住院,

进行雾化治疗。

住到38周+3天的时候,咳嗽基本上已经好了,

但当时,没有任何的临产反应。

再出院,等生宝宝再住院也是比较麻烦的了。

跟医生商量了之后,医生建议我等到39周生产,

无奈,又在医院等了一天实在是着急,

就剖腹产生下二宝。

如若不是,是要等到39周的。

按照医生的话来说,就是提前生产的时候,

怕宝宝的肺部发育不成熟,

所以能多等就多等。

我所经历的医院,医生都会建议,

有计划性的剖腹产,最早是需要等到39周的。

当然,如果有临产反应,需要紧急生产除外。

没有人建议38周就可以生的。

首先,我认为题主所说的“剖腹产一般都在怀孕38周进行”这种说法是不准确的,我因骨盆有问题,经历了两次剖宫产,大宝是在39周+4的时候进行的剖宫产,二宝是在39周+3的时候进行的剖宫产。

我怀二宝的时候,原本以为孕38周的时候就可以进行剖宫产,但医生不同意,我跟她解释是二次怀孕,第一次也是剖宫产,老公担心时间久了,会导致子宫原先的伤口破裂。医生说只要没有临产症状,就要等到39周之后再剖,她说临床发现,39周以后出生的宝宝 健康 状况更好,于是,我们便听从了医生的安排。

现在确实有不少宝妈认为剖宫产要提早,尤其是二胎剖宫产,但事实上并不是这样的,除非有紧急情况,不得不提前让宝宝出生,否则 正规的大医院都会要求在孕39周之后才能做手术。

正常情况下,宝宝37周就已经是足月了,那时候出生的宝宝基本没有什么问题的。

如果产妇想要剖,所以没有必要一定非要等到40周的时候在剖,具体需根据当时的情况而定,所以不要纠结这个问题。

我就是剖腹产的,当时在安娜贝儿产检的时候一直都有点妊高症,所以不敢顺,我也是38+的时候剖的,我和宝宝也很 健康 。

剖腹产一般在什么时候?并不是题主所说的38周。很多妈妈对剖腹产存在误区,认为只要胎儿足月过了37周就可以进行剖腹产了,事实上并非如此!

剖腹产究竟什么时候可以开始,在理论上胎儿只要足月也就是过了37周就可以。

因为医学上认为胎儿过了37周以后,身体各方面已经发育完整,尤其是孩子的肺部呼吸系统已经完全建立起来。

但是每个孩子的生长发育速度是不同的,另外母体的客观条件也不同,所以说并不是每个孩子在37周以后都会发育好,37周以后是否适合剖腹产,还需要进一步的通过B超来检查。 如果产妇没有任何异常,身体也没有出现临产征兆,医生会建议让继续等待。

身边有个同事怀孕的时候预产期比我还早一点,结果孩子“留级”了,晚了10天还没出来,晚了1周的时候医生还让坚持运动,检查胎儿一切正常,等到第10天的时候去检查还是没有临产指征,这个时候医生才建议选择剖腹产。

剖腹产究竟什么时候剖,通常医生都会看是否满足以下的条件。

条件一,胎儿有异常

孕晚期,胎儿在妈妈体内如果一切正常,医生会建议等待临产指征,如果有下列这些条件,可能会建议快点进行剖腹产。

这些状况以突发性的较多,比如骨盆狭窄,妊娠并发症这种可预见性的不包含在内。

条件二,有临产指征

37周胎儿已经发育完成,但是并不是孕妇想什么时候生就什么生,医生会建议观察临产症状。

临产的孕妇会出现宫颈口软化的现象这是我们的身体在为临产做着准备,通常快到分娩的时候宫颈口会开始变薄,变短,以便孩子可以顺利产出。如果宫颈口开始软化证明身体已经为临产做好了准备,胎儿发育成熟可以进行剖腹产了。

一位朋友漏斗型骨盆,38周的时候想要去医院进行剖腹产,最终医生却拒绝,而且告诉她没有临产指征,还得等待。

如果胎儿在宫内发育正常,医生会选择在两个时间进行剖腹产,第一个,孕39周的时候,因为预产期是40周,40周的胎儿已经完全发育好,而39周因为接近40周,胎儿发育成熟度会比38周更好,所以通常会在39周来生产。

还有一种情况,医生会等待临产症状,而不是看具体时间。

一般情况,宫颈软化是可以通过B超预知,而其它的临产指征可能突发性会多一点。

为什剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?奥秘有两个!

剖腹产有预约剖腹产跟紧急剖腹产之分,紧急剖腹产在这里就不多说了。根据题主的描述应该是预约型剖腹产,这种情况一般是由于胎头过大、有妊娠高血压、前置胎盘、骨盆狭窄等原因无法顺产的。



众所周知,妊娠37周后生的小宝宝就属于足月儿了,通常情况下医生不会建议孕妇 在37周就剖腹产,虽然此时胎宝宝各个器官已经基本发育完成,但此时剖腹产有可能会提高宝宝呼吸障碍的风险。有条件的,医生当然让胎宝宝继续呆在娘胎了完善身体机能,这样宝宝的免疫力会更好,出到宫外可以顺利建立呼吸,更好适应宫外生活。

那为啥不等到妊娠40周再剖呢,那时可是刚好怀孕10月,瓜熟蒂落不更好吗?



但是 妊娠40周大部分准妈妈都会出现阵痛,甚至宫口已经打开,这无疑为剖腹产手术增加难度,转为紧急剖腹产的风险也大大提高。

综上所述,预约剖腹产,早了不好,迟了也不好。早了, 小宝宝有呼吸障碍的风险高,迟了,产妇要受两次罪(阵痛+剖腹产),面临普通剖腹转紧急剖腹产的风险。所以,通常预约型剖腹产在妊娠38或39周进行!

作为一个专业的产科医生,看到这个问题的时候,还是要进来说一下,剖宫产不是一般在怀孕38周以后,在一个没有其他特殊终止妊娠指证的情况下,一般性的剖宫产必须安排在孕39周及以后,而不是题主讲的怀孕38周。

为什么要安排怀孕39周以后剖宫产,这个不是某个专业或个人讲讲的,是根据美国妇产科协会指南提出的,在没有特殊终止妊娠指证下,剖宫产或催产(引产)一般安排在孕39周以后,这样做的目的不是因为母亲,而是出于对宝宝的关怀,虽说孕37周以后宝宝绝大部分已经成熟了,但是还是有那么一部分宝宝在孕37-38周出生后仍存在严重器官不成熟的现象,只是概率较低而已,比如胎肺不成熟。临床上时常可以碰到有些38周出生仍被新生儿科医生收住入院的宝宝,有些甚至需要使用呼吸机,究其原因就是胎肺没有发育完全,导致出生后出现呼吸窘迫综合症,正常情况下合理护理,一般问题不大,但是如果治疗不及时就会留下严重后遗症可能。

就因为上面我所说的,很多一些病理性的宝妈,也要安排自己在孕39周分娩,其实这是不对的, 有些比如妊娠期高血压疾病的一些有剖宫产意愿的,一般在孕37周以后就应该剖宫产,而不是再拖到孕39周,毕竟继续拖下去对母亲危害很大,也会危害宝宝的 健康 。

至于为什么不拖到孕40周再剖宫产,这个原因很简单,孕39-40周出生的胎儿没有本质区别,但是孕38周比孕39周出生的胎儿,胎儿发生不良风险率大。这也就是为什么选择孕39周及以后剖宫产的原因,到了39周,继续待产,胎儿发动的概率就增加,急诊剖宫产的概率就增加了,急诊剖宫产也会影响胎儿的预后。有些医院为了自身,往往会选择在孕38周后剖宫产,因为这样可以减少急诊剖宫产,孕38周以后胎儿发动的概率增加。

总结,在没有特殊终止妊娠指证的情况下,一般安排孕39周以后剖宫产,不是为了什么,只是减少胎儿不良预后发生率。祝好孕。

正常情况下,为防止胎儿在出生后有不良风险出现,剖腹产是安排在宝宝足月后,也就是37周后进行的,但《美国妇产科协会指南》提出,在临床上发现仍然有一部分孕37-38周出生的宝宝的肺部发育不是很成熟,这些宝宝在出生之后,出现呼吸困难,甚至需要到医院使用呼吸机进行呼吸,所以若是没有特殊情况,比如胎儿宫内呼吸窘迫、羊水浑浊和孕妇高血糖血压等病理性原因,剖腹产一般安排在39周以后进行,并不是题主说的38周。

我们先一起来看看39周和40周的胎儿发育变化:

怀孕39周的胎儿:身长大约49厘米,体重约3.3公斤,双顶径平均达到9.21±0.59厘米;

怀孕40周的胎儿:身长大约50厘米,体重约3.5公斤,双顶径平均有9.28±0.50厘米;


根据胎宝宝的发育时间,37周以后的胎宝宝,除了身体还会继续长肉,就只剩下一些怀孕前月经周期不规律、月经周期过长,又或者孕期营养不足的孕妈,由于受精较晚,在此时胎宝宝的肺部发育尚未完全成熟,到了39周,胎肺基本上已经完全成熟。


再对比一下以上两组数据,我们可以看出39周和40周的胎宝宝数据相差不大,说明胎宝宝就快要瓜熟蒂落了,若胎宝宝此时出生,出生后出现肺部发育不成熟,呼吸困难的风险也是非常小的。

再者,再继续等到40周,很有可能会到瓜熟蒂落,也就是孕妇出现产兆要分娩了,那么就有两种情况出现:

1、孕妇和胎儿情况一切良好:我们都知道,当孕妇出现产兆,即将分娩了,会经历非常强烈的子宫收缩,身体会发生一阵比一阵强烈的宫缩阵痛,倘若胎位为头位,胎头会不断往产道下降,甚至胎头已经下降至软产道了,产妇只能被迫顺产,那么这就跟孕妇选择剖腹产的初衷相违背。


倘若胎位不正,孕妇无法阴道分娩,此时再做剖腹产,那么孕妇先是经历顺产的宫缩痛,再经历剖腹产的产后伤口痛,本可以经历一次痛,就能分娩了,现在却经历了两次痛,若能评价医院,我相信产妇一定会给这个医院一个差评的。

2、孕妇有高血压、高血糖等情况,同样的,时间越长,同样会碰上孕妇出现产兆要分娩,孕妇身患疾病分娩,情况是非常危险的,尤其是那些快要达到临界点的疾病,多等一天,分娩时就会给母婴的性命安危,多增加一分危险。


还有一种情况:正常情况下,到了38周后,由于胎宝宝越大,肺部呼吸越好,吞咽的羊水可能越多,排出的尿液越少,那么孕妇子宫里的羊水会逐渐变少,我们谁也无法提前获知羊水量的减少,在什么时候会影响到胎宝宝呼吸,所以尽量在不影响到胎宝宝出生后会发育不良的情况下,提前剖腹分娩。



我姐怀孕的时候比较能吃,平时萝卜青菜的小白兔,变成了一只无肉不欢的大灰狼了。果然怀孕的女人变化多端啊,随着预产期的临近,原本打算顺产的却在产检时被医生告知,因胎儿体重过大,顺产的话有难产的可能。剖腹产手术也将在怀孕三十八周进行,或早或晚都不利于胎儿和产妇的 健康 。胎儿的发育通常在母体孕育三十七周后才称之为足月儿,足月以后出生的宝宝在才更 健康 。

但是为什么剖腹产一般在怀孕三十八周进行,而不是四十周呢?

孕育一个生命是一次美好的旅程,其中也不乏诸多的不确定性。通常的人们认为剖腹产是一种可选择的,自由的一种生产方式。但是也必须在保证胎儿的正常发育的前提下,选择合适的时间进行手术的。过早的剖腹产会给胎儿的自身 健康 留下隐患,三十七周以后的胎儿才称之为足月儿。但是在三十七周后胎儿在母体还可以继续完善自身的发育,为自己出生后更健壮打下坚实的基础。

如果在怀孕四十周的时候进行剖腹产,不可预知的东西太多,一般的情况下胎儿足月以后随时都有出生的可能。怀孕四十周后在剖腹产比较被动,孕妇有可能遭受宫缩的痛苦。胎儿在即将出生时,在母体已经吸收不到足够的营养来满足自身的发育了。

老话说,瓜熟蒂落,只有成熟的果子才最好吃。没熟的果子苦涩难以下咽,熟透的果子迟迟不摘就会慢慢变坏。胎儿的发育亦是如此。

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小韩生下儿子,休息三个月就回到了工作岗位上,同事见她面色红润,精神状态也很好,问她生产过程怎么样,阵痛时到底有多痛,她却说“一点都不痛,感觉像睡了一觉,醒来就看见儿子躺在身边了”。原来小韩孕期胖了五十斤左右,并且患有妊娠高血压,37周产检时,小韩的体重已经接近170斤,医生考虑她的身体情况,预估胎儿体重会超标,顺产难度大,建议她剖腹产生出来。

剖腹产的最佳时间,不是38周也非40周,这个孕期刚好,你赶上了吗

既然决定了剖腹产的话,其实医生会给一个剖腹产的最佳时间段,那么重要的时间段究竟是什么样的呢?通过美国科研人员研究表示,剖腹产的最佳时间应该是在39周后,或者是自发性的发生宫缩后再进行,因为37周左右的话,一般被称为妊娠期满,大多数人觉着孩子已经足月了,就可以进行剖腹产了。

但是因为宝宝在妈妈肚子中的发育速度是不大径相同的。怀孕38周刨妇产是比较早的,对于孩子来说会面临一定的风险,在进食上可能存在一定的问题,所以说39周以后出生的孩子 健康 更好一些。39周再进行剖腹产的妈妈遇到阵痛或者羊水破的紧急事故的概率小一些,才能够保证胎儿和婴儿的安全,剖腹产的话也不需要等到40周,如果没有在特殊情况下,可以在最佳的39周选择剖腹产是比较好的。

对决定剖腹产的孕妈来说,虽然39周让胎儿出生是最好的,但是胎儿具体什么时候出生也要考虑一些因素。

孕妈自身的身体状况:决定剖腹产的孕妈,有不少都是因为身体上有一些问题,如果是孕妈自身患有疾病或者是胎儿在孕妈肚里可能会有某些危险,这时候具体什么时候手术就要听从医生的建议。孕妈及其家人最好不要自己做主,虽说胎儿满39周再出生最好,但是如果胎儿在孕妈肚里生命会有危险,那还是第一时间让孩子出生最重要。

胎儿在孕妈肚里的状况:如果胎儿在孕妈肚里有缺氧、胎动异常、胎心监护异常或者一些其他不适的状况,这时候具体的剖腹产手术也是要听从医生的建议。如果手术不及时让胎儿发生了危险,那孕妈可是再后悔也挽回不了的。

众所周知,剖腹产是生孩子的一种方式,一般不能顺产的孕妇会实施剖腹产,如胎位异常(臀位或者横位等),羊水少或者发生浑浊,胎儿缺氧,孕妈咪产道不适合顺产等等,这些情况需要做剖腹产手术帮助产妇生产。

孕40周是按照十月怀胎280天来计算的,意思是一般怀孕10个月(即40周)胎儿就要经历自然分娩出生了。如果孕妇有剖腹产指证,一般,怀孕37周之后胎儿就足月了,足月的胎儿成活率一般都比较高,我们所见到的剖腹产产妇一般是在40周之前进行的,提前一周到10天左右实施剖腹产最佳,一方面可以让孕妇避免出现顺产的分娩环节,如阵痛、羊水破等。另一方面,也充分考虑了胎儿和孕妈咪的身体情况,胎儿的身体各器官都要保证发育到可以分娩的程度。此外,提前实施剖腹产还可以避开医院生产的高峰期,得到更好的护理。

我就是提前10天实施剖腹产的,临产前我去医院孕检,医生发现羊水有些浑浊,而且变少了,为了胎儿的安全考虑,医生建议我第二天就进行剖腹产,我问了宝宝的情况,医生说胎儿发育的很好,让我放心,于是我遵医嘱,第二天剖腹产生了一个 健康 的女宝宝,母子平安。

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