褥疮是由于局部组织长期受压,会出现长时间的缺血缺氧,导致组织因营养不良而溃疡坏死。对于一些长期卧床不起的老年人来说,很容易产生褥疮。一旦发生褥疮,不仅会加重病情,还会增加患者的痛苦,甚至导致败血症和生命危险。老年人在床上压疮护理的几点要素。减少压力。减压是预防压疮的主要原则。
虽然各种垫子、床垫不断改进,气垫床的应用也取得了良好的效果,但最基本、最简单、最有效的预防措施是护理人员对患者的翻身。对于病情稳定的患者,应定期翻身,每2小时翻身一次。翻身时,要注意科学方法,不要90度,而是将患者倾斜30度,并用高度适中的枕头支撑,帮助患者避开身体突出部位,更好地分散压力。病情严重且不宜活动的患者可以每隔2小时在肩、腰和脚上使用枕头,以减轻局部压力。使用气垫床在不稳定条件下的气动功能更换运输和按摩受压部件。因为疾病是禁止翻身的,如果有条件可以用手拍水垫振动传递,起到按摩作用。
减少摩擦力或剪切力。翻身或移动时,不要拖拉,可保持床平平行抬起患者,减少皮肤摩擦力。减少外源性感染。确保患者的衣服和被褥干净整洁,衣服质量应柔软、对皮肤友好,并及时清洁皮肤。清洁时使用温水和中性清洁剂。对于干性皮肤,可以使用凡士林和其他保湿剂。易受潮的皮肤可以使用保护膜进行保护,以增强皮肤抵抗力。营养支持治疗。
营养缺乏导致压力性溃疡。患者的食物应保证有高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物,增强患者的抵抗力。在重症患者中,由于疾病消耗和营养摄入减少,吸收功能下降,这可能导致贫血和低蛋白血症。低蛋白血症多会产生压疮,根据胃肠道营养状况尽量,必要时输注血浆和白蛋白。