科技、AI人工智慧 翻转老人照护
银色浪潮正席卷全球！有预测指出，2033年台湾将成为全球老化第一的地区。科学家指出，喊得震天价响的新科技及AI人工智慧，将在高龄社会中扮演翻转的主要力量。
「人工智慧」是近来最热门的词汇，仿佛只要有了人工智慧，生活就能变更便利、有效率。很多人以为，未来A.I智慧将在长期照护上扮演举足轻重的角色？台湾医学资讯的重要推手、台北医学大学科技学院院长李友专这么说：「在长照上，A.I智慧不会扮演什么角色。」
A.I智慧改变生活 但无法取代医护人员
李友专院长这句话如暮鼓晨钟，敲醒很多人的梦。他笑着说，大家对人工智慧不能有过大的期望，期望过大失望也大。A.I智慧历经两次寒冬，因大家对它有过度的期待，结果不如人意，马上从云端跌落谷底。然而，随着科技的发展，A.I智慧再次卷土重来，这次是否能改变人类的生活？答案是肯定的。但它无法取代医师、护士的工作。
本身也是皮肤科医师的李友专说，医疗是一个很复杂的行为，需要人与人之间的互动及眼神交流，光是看似简单的喂食、洗澡、翻身……等医护工作，就无法靠机械人完成。医疗需要的是「人」的温度，人工智慧永远无法取代。只能取代部分工作如分送药物、物品搬送等，让医师、护士更有时间照顾病人。
人工智慧跟智能科技有很大的差异。李友专说，智能化的科技辅具如升降梯、用机械人运送医疗器械、到病房送药或是声控科技……，都不是人工智慧（AI），但这些新科技趋势，在高龄化社会中将扮演极为关键的角色。
3D医疗照护不容忽视
早在几年前，新医疗科技早已融入医疗体系，如3D列印可以把医学上认为不可能的事情变可能。3D列印是目前最火红的产业，医疗最早应用于牙科，透过3D扫描建模做出植牙的手术导板，让植牙的位置可被准确定位。
3D列印技术也被视为骨科手术的利器，病情复杂或需要矫正骨头的手术，在非紧急的情况下，3D列印客制化的术前规画，可使大伤口手术变成微创手术，节省手术时间，进而增进手术成功率。
看好3D列印市场潜力，长阳生医这几年积极统筹两岸3D医疗及医材市场，去年底与比利时医疗3D设计大厂MATERIALISE签约，引进Mimics 3D列印医疗设计解决方案；目前针对3D医材项目，投入正颚、隐形牙套、应用在头盖骨及膝关节的矽胶模具的生产与应用。
机器人在未来亦将扮演医师的得力助手。如达文西手臂目前已是各大医院必备的科技，它已成为外科医师的得力助手。有些机器人则扮演运送工作，将后勤物资和设备运送到医院各处，甚至负担分发药物、送餐的工作。去年在林口长庚手术病房大受欢迎的「智慧运输机器人」，能把器械或物品送到指定地点，大幅节省人力。
智慧运输机器人可以负重120公斤，还有语音功能，东西送达时发出「器械送到了，请快来取货！」等语，提醒开刀房人员。下一步，长庚医科将研发递交手术器械的机械人，解决护理人力不足的问题。目前美国正在试验一种「护理机器人」，用以指导去疗养院理疗室做理疗的患者如何正确使用器具，或提醒他们按时服药。
以前，医师外出开会，查房工作由住院医师代劳，家属抱怨连连，也引起不少纠纷。美国研发机器人电视医师，目前在人体试验中，曾试用机器人电视医师的振兴医院中风中心主任尹居浩表示，机器人电视医师只是「医师」的替身，透过电视萤幕可以显示医师的脸，病患可透过机器人，跟医师进行正常对话。
「今天有比较好吗？可以举起右手动一下吗？右脚可以抬起来动一动吗？」住院医师带着一台机器人电视医师，来到患者刘先生的病床前。60岁的刘先生中风住院，远在美国开会的尹居浩在饭店操控机器人，进行每天例行的查房。机器人电视医师让医师开会也能掌握患者的状况，若需要调整治疗方向，就交代其他主治医师。目前，在美国机器人电视医师主要用于重症医疗，主治医师离开医院，患者发生紧急状况，机器人电视医师可以跟主治医师连线看诊、下诊断。尹居浩强调，机器人电视医师是很好的帮手，既能节省主治医师的时间，还能提高治疗效率。
人工智慧可以预测死亡与复原机率？
人工智慧在高龄化社会虽不能扮演照护者的角色，但它可以扮演「预测者」及「预防」的角色。李友专说，「人工智慧可以透过大数据，预测很多状况。」李友专进一步指出，人工智慧可以预测死亡、失能及复原机率。以中风病人为例，只要输入数据，人工智慧就可以精准分析出，这个人未来死亡及复原机率，甚至还可以精准预测出未来10年死亡及苏醒的机率。
人工智慧分析之后，可提供病患家属参考，做好心理准备。到过安养中心参观的人，看到有些病患双手被困绑、小小的身驱被禁锢在一张小床上，心里有说不出的难过。李友专说，过去医师提不出精准的科学数据，有了人工智慧之后，医护人员可以拿出数据告诉家属，病人的愈后状况，由家属决定治疗方式。若预测愈后状况不错，医疗院所可以安排其他治疗计画，尤其复健介入的时间非常重要。
人工智慧也可以扮演提醒的功能。老年人常忘记该准时吃药，美国研发出一款家庭医疗机器人，除了会提醒主人吃药，更能自动按药物剂量分配，甚至还能立即连线上网，替用户解答医学问题。它像私人助理一样，提醒你用药时间，若用户没准时吃药，机器人还会向用户的亲人发送讯息提醒。
李友专认为，人工智慧可以帮忙管理老年人的用药，让每个老年人用药可以做到量身订制。以他母亲为例，每次看到妈妈的药袋自己都快抓狂，因为药品种类过多，加上有些药物跟某些食物相克，这需要专人管理，才能让病患病情控制，甚至减药。他无奈地说，老年人需要的不是日行万步、天天5蔬果这种教条式的卫教，而是精准告诉他们如何正确用药，什么可吃、什么不能吃。
人工智慧可以扮演预测的角色，分析病患个人资料及状况，告诉医护人员，病患用药3个月后的血压数值，建议病患是否需回诊，若不需回诊，则由专人送药到病患家里。李友专说，这样可以节省很多人力、物力。人工智慧可以扮演监测的角色，提供慢性病患精准的资料，供医护人员参考。
AI智慧老人陪伴
「以后，人工智慧可扮演每个人家庭药师。」李友专接着表示，陪老年人聊天也是人工智慧未来的趋势，但他觉得，目前有些国家发展的家庭机器人，看似可以陪伴独居老人聊天、排忧解难，但老年人每天面对冷冰冰的机械人，以后会觉得缺少温度，反而觉得自已被冷落、更孤独。
如果以后人工智慧可以发展成个人化的对话模式，在人工智慧里输入老年人跟家庭成员对话的词汇，模拟成员的声音，这样老年人就不会觉得自己被冷落。他开玩笑说，每次妈妈跟他用LINE聊天，因为太忙每次聊没3分钟就匆匆挂掉。如果有一种人工智慧可以把我跟我妈常讲的词汇输入大数据，陪我妈聊天可以聊得更久，达到心灵陪伴、慰藉的效果。
然而，随着独立生活成为银 *** 潮的重要需求。具有人工智慧功能的服务型机器人可以解决生活琐事、提高生活品质的服务，已是未来趋势；但解决生活问题是一回事，成为生命中情感交流的对象又是另一回事。如何让人工智慧成为有「温度」的医疗，是未来医界极需解决的课题。
出自《震旦月刊》3月号aurora/monthly/560/0i057590949914466090
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