肝癌手术后两次介入复发转移【肝癌】

Question

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2009-11-13 就诊于江苏省人民医院 CT:上腹部CT平扫+增强扫描:肝脏右后叶见一肿块影，大小约55*45mm，肿块密度不均匀。胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。胃充盈良好，胃壁未见增厚。上腹部未见明显肿大淋巴结影。 诊断意见:肝脏右后叶占位。 2009-11-18 肝右叶肿瘤切除术:入院查体:生命体征正常，神志清醒，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无压痛，反跳痛及肌肉紧张，肝肋下未触及，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常。CT:肝占位。 于2009-11-18在全麻下行肝部分切除术，肝脏色泽红润，呈轻中度肝硬化，肝右叶第6段可扪及大小5cm*4.5cm肿瘤病灶，质地中等，和膈肌、肾上腺浸润粘连紧密，肝脏左叶未扪及肿块。决定行肝右叶肿瘤切除术。手术顺利。 病理报告:肝细胞性肝癌2-3级。 曾经治疗情况和效果: 2009-12-24 肝动脉化疗栓塞术:在局麻下DSA行肝动脉化疗栓塞术。手术顺利。 2010-1-11 B超:肝脏大小尚正常，形态欠规则，肝包膜尚光整，肝区回声密集增粗，可见数个稍强回声结节，较大约15*10mm，血管文理欠清晰。 胆囊已切除，胆囊窝区未见明显异常回声。胆总管内径6mm，肝内胆管未见明显异常回声。 脾大小约106*36mm，脾形态、大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。 胰头厚21mm，胰体厚11mm，胰尾厚15mm，胰腺大小、形态正常，内部回声均匀，未见明显占位性病变，胰管未见明显扩张。 双肾形态、大小尚正常，肾皮质回声无明显增强，集合系统未见明显分离及光团。 超声提示:肝区回声密集增强增粗，请结合临床;肝区稍强回声结节，随诊。 2010-2-23 B超:肝脏大小形态正常，肝包膜欠光整，肝区回声密集增强增粗，血管文理尚清晰。肝左内叶见一大小约14*11mm低回声结节，无明显境界，形态不规则，CDFI未见明显血流信号。肝右后叶近膈面高低不均，CDFI未见明显血流信号。 胆囊已切除，胆囊窝区未见明显异常回声。胆总管内径6mm。 脾大小约113*39mm，脾形态、大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。 胰头厚21mm，胰体厚11mm，胰尾厚14mm，胰腺大小、形态正常，内部回声均匀，未见明显占位性病变，胰管未见明显扩张。 双肾形态、大小尚正常，肾皮质回声无明显增强，集合系统未见明显分离及光团。 超声提示:肝左内叶低回声结节，随诊;肝区回声密集增强增粗，肝硬化可能;肝右后叶近膈面高低不均，请结合临床。 2010-3-19 检查项(异常项): 甲胎蛋白(AFP) : 5.06 标准(0-7.02) 总蛋白: 91 标准(62-85) 乙肝病毒定量: 想得到怎样的帮助: 通过介入能有效的控制癌细胞的发展?

Answer 1

可惜没有最近检查的生化结果或影像资料，但我可以给你初步建议:
1.首先任何治疗都是尽可能控制病灶的生长或转移，但转移是这类病的特性，与治疗方法无关
2.建议再行介入化疗栓塞术，将病灶供应营养的动脉尽可能地闭掉，并将可能潜藏的小病灶消灭掉，剩下的可用射频消融、化学消融等局部治疗方法补充。一般病人我们都建议前三个月每月一次化疗栓塞术(根据患者影像资料)，经济情况好的话可合并抗肿瘤药物治疗(如金克、利卡汀等)
3.“看病三分靠医生，七分靠病人”，真诚建议你无需来回跑动到处咨询，认准个正规医院，咨询相关科室比较一下治疗方案就行了，关键是综合治疗，并把心放宽，心情好了，免疫力也强了，病灶就被你打下去了!
(河南省人民医院曹广劭大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)