第1个回答 2022-12-25
超过两万就不能再报销。
（1）无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
（2）在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。
1. 北京职工医保怎么报销流程
北京医保门诊报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
2. 北京职工医保怎么报销流程视频
可以，规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。各地区的政策不同，所以报销范围不同，如上海新农合报销范围：门诊统筹、住院统筹、大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
3. 北京医保报销流程和报销制度
追问: 我是刷的社保卡。但是，付款的时候还是自己全额付款了。是为什么呢，我确定那个是可以报销的。 回答: 还有呢，社保银卡没有外出购药的功能，只有社区门诊就医的功能，如果你不是在指定的社区门诊就医及购药，不可以享受报销。 但有一种情况可以，就是到就诊医院看病以后，医生开具处方，医院加盖了外购专用章，凭这样的处方到定点药店买药，药费可以报销。但是选择的药店必须是具有基本医疗保险定点药店资格的，否则的话将不予报销。，谢谢! 追问: 谢谢您的回答，我是在指定的医院就医跟买药的。医生说用社保可以报销70%，是不是要达到一定的数额才开始有报销的。我上网查过，好像是要到1800. 回答: 应该不用，详细可咨询12333，谢谢! 追问: 谢谢了，尽管没有得到答案，给你分吧。不容易的。
4. 北京医保卡怎么报销流程
直接使用社保卡挂号、交费、办理住院登记、住院结算。每个自然年度门诊起付线1800元，这个1800元需要自付，过了1800元按照比例予以报销，报销费用必须符合北京市医保报销规定。1800元至统筹起付线；1800以下也必须用医保卡的，否则医保局不知道用了1800，必须养成去医院就用医保卡的习惯。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
5. 北京职工医保报销流程图
意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别，具体的流程如下：
1. 事故发生后，需要及时通知保险公司报案，并将相关的事故详情告知保险公司，包括时间、地点、经过等内容。
2. 在处理意外事故的过程中，被保险人需要收集准备相应的报销资料，再将报销申请和报销资料交给保险公司，申请报销。
3. 保险公司审核申请人提交的资料，审核通过后，保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。
6. 北京医保报销怎么操作
北京社保的医疗报销分门诊和住院两种，以下是如何报销的：1、门诊：起付线为1800，低于1800元的部分自付，1800-4.2万的部分报70%，4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院：起付线为1300，低于1300元的部分自付，1300-7万的部分报85-97%，7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同，这里所指的额度是指报回来的额度，最高可报回17万，但是如果真要报回17万的话，基本上要先花费22.5万左右。PS：以上所说的额度均指社保能报销范畴的，自费药具不在此范畴。
扩展资料：住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
7. 北京社保医疗报销的流程
医疗报销分2种情况：
1、门诊报销
（1）在职人员：满1800元可以报销，医院报销70%，社区报销90%，最高可报2万。
（2）退休人员：满1300元可以报销，医院报销85%，社区报销90%，最高可报2万。
（3）北京城镇无医疗保障老人；学生，儿童；城镇劳动年龄内的无业人员：满650元可以报销，报销50%，最高报销2000元。
2、住院报销
（1）在职人员：满1300元可以报销，报销比例85%-97%
（2）退休人员：满1300元可以报销，报销比例91%-98.2%。出院之后买药的时候刷你的医保卡就可以按照门诊情况报销。
扩展资料
经办流程：
申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；
受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；
认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；
鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；
工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。
8. 北京职工医保如何报销
北京在职人员医保报销比例是，门诊自费1800以后报销75%。
因病住院在自费1800后再按比例直接走医保
9. 北京职工医保怎么报销流程图
医疗保险卡只能由本人使用。
1、如果医疗保险患者在指定医院住院，可以签发医疗保险卡，允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量，从医院出院时，医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用（即报销的一部分已经报销）， 具体的报销率因地而异，一般来说，根据实际消费量，如花一万元的报销比例约为55％-65％。
2、医疗保险卡是实名制的，所以只有本人可以使用，其他人不能借用， 同样，如果您想使用其他人的医疗保险卡，也无法使用它。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。