外地医保在北京看病怎么报销

如题所述

第1个回答  2024-03-13
外地医保在北京看病报销的流程:
1、先到参保地医保中心提出异地就医申请;
2、领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家或两家医保定点医院的医保办盖章;
3、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医保中心报销。
异地医疗报销需要准备的材料:
1、到当地医保中心领取门诊特殊病种和治疗项目申请表一式两份;
2、疾病诊断证明书;
3、与申请疾病有关的检查单复印件;
4、高血压及糖尿病病人需提交半年以上门诊病历原件及复印件;
5、如有住院者,需提交出院小结复印件;
6、病例资料需专业副主任医师以上确认。
综上所述:实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用,可以持卡直接结算、实时报销;手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按照参保地医保政策执行。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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