第1个回答 2022-06-07
一三八、“太阳病”，六七日表证乃在，下之，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞭满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以“太阳”随经，瘀热在里故也。“抵当汤”主之。
太阳病 ，中风(有汗)是表热，伤寒(无汗)是表寒，不同的病毒，中医用寒热来区分。这时候理应发表，刺激肠胃的津液，刺激免疫系统把它赶出去，却被误攻下或吃坏肚子，下利。
我们的抵抗力在血里，血水同源，所以会流汗，表水从汗腺出来就是汗。现在下利了，免疫系统一退缩，表水下陷，但回不到汗腺里，不是陷在肌肉里，就是跑到身体里。光是水在三焦系统，用苓桂术甘汤就去掉了。而素有湿热之人，比如抽烟、痰很多或担心过度(思伤脾)，表水下陷时就变成结胸，水停在中膈。
“ 脉微而沉 ”代表病在里不在表，“ 反不结胸 ”是“ 太阳随经，瘀热在里故也 ”，太阳表热顺膀胱经进来，入到下焦，下焦包括大肠、血室(子宫、精宫)、膀胱、三焦油网。下焦太热了，血管破裂，血跑到血室、大肠。人的腹腔是一个密闭的腔，血在下焦时就会发狂。
一一九条辨是“其人如狂”，看似狂但还没发狂，是瘀血在膀胱里，用桃核承气汤。这里“ 其人发狂者 ”，已经发狂奔走了，情绪无法控制。“ 鞭 ”就是硬，少腹硬绑绑的一条像鞭，用腹诊确认。再问小便，“ 小便自利者 ”代表膀胱没有问题，瘀血在下焦，用抵当汤。
抵当汤是很峻的药，临床上用于子宫肿瘤、腹腔结血(如受外伤所致)，抵当汤下去，血从大便排出，大便黑色。抵当汤在治疗子宫肿瘤时，哪怕怀孕用也不会伤到胎儿。
抵当汤方
水蛭三十个熬，虻虫三十个去翅，桃仁二十个去皮尖，大黄三两酒洗(浸)。
水蛭就是吸血虫，细小的才有用。虻虫就是牛虻，牛棚里吸牛血的虻虫，指甲大，而非粪坑旁边飞的虫。这两味药很凶，活血化瘀，能把身上所有地方肿块中的血吸收掉。
中医用动物入药时用它的性。比如治疗膏肓痛，现在是放血，用火罐吸，古人用水蛭来吸血，吸的是脏血，其唾液还是麻醉剂，所以吸的时候不会感觉痛。
桃核承气汤是瘀血第一方，抵挡汤是瘀血第二方。
用量及煎煮法：
水蛭30个(越小越好)，虻虫30个(越大越好)，桃仁2钱，大黄3钱。五碗煮三碗，去滓，温服一碗，不下(拉血)再服。
【陈逊斋氏】 少腹鞭满 ，有血结，有水结，有水血两结。 血结 必见狂妄，小便不利用桃核承气汤，小便自利用抵当汤。 水结 必小便不利，用五苓散。 水血两结 必小便难，少腹满如墩状，用大黄甘遂汤(后解)。
腹不满而其人自觉满者，就是病人感觉腹部难过也是血证，急证在表用汤剂，取其“荡”性，痛起来不急的用丸剂。
如果病人大便正常，人很虚弱，去大黄加地黄，补泻兼顾，补血同时增润津液。
【神农本草】干地黄味甘，性寒，无毒，填骨髓，长肌肉，为滋阴养血要药。
临床上用 抵当汤去大黄加地黄 治疗“ 干血劳 ”甚效。干血劳证：在小腿下段见肌肤甲错，皮干似蛇皮，一拍即掉皮屑，代表子宫、腹腔里有干血。女孩子很多在腿和腹部每到冬天会蜕皮，夏天无此证，其实就是“干血劳”。 治好“干血劳”能有效预防乳腺癌 ，因为奶水下去成月经时，遇到干血会下不去，留在乳房里久积成癌。