第1个回答 2022-06-07
一三八、“太阳病”,六七日表证乃在,下之,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以“太阳”随经,瘀热在里故也。“抵当汤”主之。
太阳病 ,中风(有汗)是表热,伤寒(无汗)是表寒,不同的病毒,中医用寒热来区分。这时候理应发表,刺激肠胃的津液,刺激免疫系统把它赶出去,却被误攻下或吃坏肚子,下利。
我们的抵抗力在血里,血水同源,所以会流汗,表水从汗腺出来就是汗。现在下利了,免疫系统一退缩,表水下陷,但回不到汗腺里,不是陷在肌肉里,就是跑到身体里。光是水在三焦系统,用苓桂术甘汤就去掉了。而素有湿热之人,比如抽烟、痰很多或担心过度(思伤脾),表水下陷时就变成结胸,水停在中膈。
“ 脉微而沉 ”代表病在里不在表,“ 反不结胸 ”是“ 太阳随经,瘀热在里故也 ”,太阳表热顺膀胱经进来,入到下焦,下焦包括大肠、血室(子宫、精宫)、膀胱、三焦油网。下焦太热了,血管破裂,血跑到血室、大肠。人的腹腔是一个密闭的腔,血在下焦时就会发狂。
一一九条辨是“其人如狂”,看似狂但还没发狂,是瘀血在膀胱里,用桃核承气汤。这里“ 其人发狂者 ”,已经发狂奔走了,情绪无法控制。“ 鞭 ”就是硬,少腹硬绑绑的一条像鞭,用腹诊确认。再问小便,“ 小便自利者 ”代表膀胱没有问题,瘀血在下焦,用抵当汤。
抵当汤是很峻的药,临床上用于子宫肿瘤、腹腔结血(如受外伤所致),抵当汤下去,血从大便排出,大便黑色。抵当汤在治疗子宫肿瘤时,哪怕怀孕用也不会伤到胎儿。
抵当汤方
水蛭三十个熬,虻虫三十个去翅,桃仁二十个去皮尖,大黄三两酒洗(浸)。
水蛭就是吸血虫,细小的才有用。虻虫就是牛虻,牛棚里吸牛血的虻虫,指甲大,而非粪坑旁边飞的虫。这两味药很凶,活血化瘀,能把身上所有地方肿块中的血吸收掉。
中医用动物入药时用它的性。比如治疗膏肓痛,现在是放血,用火罐吸,古人用水蛭来吸血,吸的是脏血,其唾液还是麻醉剂,所以吸的时候不会感觉痛。
桃核承气汤是瘀血第一方,抵挡汤是瘀血第二方。
用量及煎煮法:
水蛭30个(越小越好),虻虫30个(越大越好),桃仁2钱,大黄3钱。五碗煮三碗,去滓,温服一碗,不下(拉血)再服。
【陈逊斋氏】 少腹鞭满 ,有血结,有水结,有水血两结。 血结 必见狂妄,小便不利用桃核承气汤,小便自利用抵当汤。 水结 必小便不利,用五苓散。 水血两结 必小便难,少腹满如墩状,用大黄甘遂汤(后解)。
腹不满而其人自觉满者,就是病人感觉腹部难过也是血证,急证在表用汤剂,取其“荡”性,痛起来不急的用丸剂。
如果病人大便正常,人很虚弱,去大黄加地黄,补泻兼顾,补血同时增润津液。
【神农本草】干地黄味甘,性寒,无毒,填骨髓,长肌肉,为滋阴养血要药。
临床上用 抵当汤去大黄加地黄 治疗“ 干血劳 ”甚效。干血劳证:在小腿下段见肌肤甲错,皮干似蛇皮,一拍即掉皮屑,代表子宫、腹腔里有干血。女孩子很多在腿和腹部每到冬天会蜕皮,夏天无此证,其实就是“干血劳”。 治好“干血劳”能有效预防乳腺癌 ,因为奶水下去成月经时,遇到干血会下不去,留在乳房里久积成癌。