第1个回答 2019-06-01
面神经麻痹
分中枢性面神经麻痹和
周围性面神经麻痹
A、中枢性(即核上性)面神经麻痹，病变部位在
面神经
运动核上，
如
大脑脚
、
内囊
、
基底节
、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变，
如
肿瘤
，
脑血管
栓塞
或出血
外伤
，
多发性硬化
，
脑脓肿
，
脑炎
，
脑动脉瘤，
脊髓灰质炎
。
B、
周围
性(包括核性与核下性)面神经麻痹
①
颅内疾患，自桥脑
下部
的面神经运动核
内耳道
间的各种病变，
均可导致此段面神经受损，如桥
小脑
角肿瘤(含听神经膜瘤)、
胆脂瘤、
颅底
脑膜炎
、
脑干脑炎
、颅底骨抵或出血。
②
颞骨内疾病，颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见，
常见的有急慢性
化脓性中耳炎
，
结核性
中耳炎，手术外伤，
颞骨
骨折
，
耳带状疱疹
，以及中耳癌肿，
颈静脉球瘤
，面神经肿瘤，
听神经瘤，及转移性肿瘤，
外耳道
和面神经
先天性畸形
，
以复发性周围性
神经
面瘫
，
上唇
及
面部
肿胀舌裂为特片的
综合征
，
其面神经病变亦可能在颞骨段。
③
颈面部疾病，颈上深部和
腮腺
的良性或恶性肿瘤，产伤，
手术或面部暴力伤，耳源性颈
深部脓肿
等。
新生儿面神经麻痹除先天性畸形外，
可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致，
或
产程
中由于
产道
狭窄不当的
产钳
助产等造成颞骨外面神经损伤，
这种面瘫多为不
完全性
，
预后
一般较好。
④
各种传染性或中
毒性
面神经炎
，如
白喉
、
铅中毒
、
梅毒等可侵犯名段面。神经
结节病
、
白血病
、
传染性单核细胞增多症，亦可引起面瘫，但病变部位尚不清楚，
可双侧受累。