第1个回答 2014-06-05
你好！ 截瘫患者一般伤后两周内保持尿管持续开放，膀胱内不积有尿液，使膀胱得到充分休息，减少膀胱壁受损机会，同时观察尿液的量、颜色和性状。 尽量防止泌尿系的感染，保持尿管引流通畅。注意观察尿量、颜色和性状的变化，鼓励患者多饮水，减少因少尿使尿渣在膀胱中积存而增加尿路感染的机会。定期送检尿液，有感染指征时，要遵医嘱尽早、合理、有效使用抗生素，使泌尿系统损伤达到最小。 经过治疗护理患者的感觉和运动逐渐恢复时，可试行拔管。平日若尿液能沿导尿管周围溢出排尿，或患者有明显尿意者，均为拔管指征，应拔管。拔导尿管前开放导尿管，使膀胱排空，然后喝水500ml，拔管2～3h后，试行排尿或用手压下腹部，如无尿于30min后重复1次，4h后无尿或只排出少量尿液，为了刺激排尿，可针灸关元、气海、合谷、阴陵泉、三阴交穴，如能排尿，且一周内都能自行排尿，不会出现尿潴留,即为膀胱功能训练成功。如还不能自行排尿,要在严格无菌操作下进行留置导尿，继续做好尿管护理和膀胱功能训练，条件成熟时再进行拔管。祝你早日康复！