单药治疗:
单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时可进行盐酸吡格列酮单药治疗初始剂量可为15mg或30mg 1次/日如对初始剂量反应不佳可加量直至45mg 1次/日如患者对单药治疗反应不佳应考虑联合用药
联合治疗:
(1) 磺脲:与磺脲类药物合用时盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg或30mg 1次/日当开始用盐酸吡格列酮治疗时磺脲剂量可维持不变当病人发生低血糖时应减少磺脲用量
(2) 二甲双胍与二甲双胍合用时盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg或30mg 1次/日开始盐酸吡格列酮治疗时二甲双胍剂量可维持不变一般而言与二甲双胍合用时二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖
(3) 胰岛素与胰岛素合用时盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg或30mg 1次/日当开始用盐酸吡格列酮治疗时胰岛素用量可维持不变对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时可降低胰岛素用量10%到25%进一步根据血糖结果进行个体化调整
3. 最大推荐剂量:
盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg 1次/日因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究剂量超过30mg的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究