我刚刚检查乙肝5项显示1，4，5为阳，肝功中谷丙转氨酶，总胆红素，间接胆红素偏高，其他正常，需要治疗吗

Question

我刚刚检查乙肝5项显示1，4，5为阳，小三阳；肝功中谷丙转氨酶46，总胆红素20.5，间接胆红素16.2偏高，其他正常，这需要到医院治疗么？需要喝些护肝保肝的药吗？谢谢回答！
谢谢下来各位的回答，我这是入职体检，签约之前自己自费体检，现在肝功偏高，对求职有影响吗？是否需要一个月后重新肝功检验？

Answer 1

楼主您好
1 两对半结果是小三阳（表面抗原，E抗体，核心抗体阳性），说明几点：A 已经感染乙肝 B 病毒复制相对静止 C 传染性相对较小
2 肝功能转氨酶略高，没有什么大问题，建议休息调整后复查肝功能，以排除这次检查前进餐、酗酒、熬夜、剧烈运动、长期用药的影响
3 一般认为肝功能轻度异常排除其他因素的影响后复查，如果正常了多属于乙肝携带者，携带者暂时不需要进行治疗
4 如果年龄较大，病史较长，一般建议继续观察，每一个月复查肝功能和乙肝病毒DNA
5 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食

如果还有疑问，在回答下补充追问

这个时候喝喝保肝茶有什么疗效没，另外如果乙肝病毒DNA阴性，肝功正常的话，小三阳转阴的机会大吗？

追答

转阴几率很小，保健茶个人不看好，目前的保健品没有几个有 真正的保健作用。

追问

现在做的是入职体检，显示谷丙氨酶偏高，也就是肝功不太正常，对工作有影响吗

追答

按要求一般肝功能正常就可以通过入职体检了。
对工作没有什么影响，主要是肝功能异常的肝病患者建议积极治疗。

追问

我这三项偏高属于异常情况吗？

追答

轻度异常需要复查排除，如果偏高明显，要考虑有肝炎活动。

追问

好的，谢谢您了，明天和公司沟通沟通，签约暂缓些日子吧。谢谢！

追答

客气 如果还有疑问请补充，没有疑问请采纳。

Answer 2

第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱(如果病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒.

转氨酶偏高，提示肝细胞受损，建议降酶治疗，可用联苯双脂口服，或甘草酸二胺注射液治

.胆红素一般来说小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol／L为轻度黄疸；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者为170～265μmol／L；肝细胞性黄疸为17～200μmol／L；溶血性黄疸＜85μmol／L
胆红素偏高，可用茵陈蒿汤加味治疗。

Answer 3

大三阳小三阳
世界上没有一个人的体内没有细菌，因为只要他一离开娘胎，在产房里他就有细菌感染的可
能，世界上大部分人身上是带病毒的，问题是在什么状态。现在很多年轻人有大三阳小三阳问题，
他的原因并不是他现在受到病毒感染，而是人体身体里气血状态的改变才显现出来的，本来是一
件好事。结果医学的误导才使病越来越搞不定。
孩子在生长发育的过程中需要大量的能量，一般的孩子都能自己完成人体所需的营养吸收，
完成人体的造血，但是有一部分孩子在生长的过程中，由于风寒问题处理不当，使他们长年累月
营养吸收不良，造成造血所需要的材料不足，造成生长所需要的材料不足，在这样的情况下，人
体必须为大前提服务，一切以生长发育为主，细菌问题由搏斗到控制到失控，发育一完成，就开
始发青春痘。因为人体要夺回控制权，与细菌当然有一场搏斗。更差的孩子，本身又有病毒的，
对于病毒的状态当然也是节节放弃，现在发育完成了，人体的血与养分有了一定的累积，人体就
开始发动对病毒的攻势，人体要把控制权掌握在自己手中，这是人体的正常工作，是他的分内事，
肝脏是人体与病毒搏斗的战场，人体在搏斗中一定很辛苦，一定有来不及应该及时处理的废液暂
时堆积在肝区或肝经的通道里，这时候人体就会有不舒服的感觉，往往就检查出指标问题来了，
其实只是一个过程而已，我们要做的事情是帮助人体清理垃圾，让人体打胜这一仗，是早点睡，
是节省可以节省的体力，这也就是为什么老人遇到这种情况比年轻人好的快。
通过上面的沟通，我想已经有了方向，让身体里的血多起来（敲胆经＋早睡），经常压肝经，
不让肝区与肝经里积水，自己感觉好起来的时候开始慢慢地减药。有什么不适我们就解决什么，
我们是帮助人体，不是去体代人体。就目前而言，医学上还没有一种药是能够消灭病毒的，人体
也只是要求达到控制病毒，等病毒被控制了，他的所有指标都会符合西医目前的要求的。
敲胆经只要每天一次，自己方便的时间敲就可以了，每次每条腿敲两分钟，力度适中，要一
下一下的敲，不要太快，敲完后腿上有点热乎乎的感觉。压肝经只需要每周两次，因为人体自己
是会把废液排出去的，只是工作量大了有点来不及，不信试试看。每天压没有什么水可以压出来
的。其实可以每条阴经也就是脏的经络都压压看，痛的经络都慢慢地压到他不痛，不痛的就让他
去。这是一种既实在又方便又正确的方法，因为人体是的指导老师，是跟着他的指引走。

Answer 4

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB)，经肝脏转化为直接胆红素(SDB)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
1）总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol；直接胆红素的正常值为0--6μmol/L；间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol／L。
2）胆红素增高常见于以下二种原因：
1.肝脏疾患
急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2.肝外疾病
溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
爱心提示：对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行应对。
我国乙肝人数众多，特点是多为慢性，感染往往发生于孩童时代，主要来源于乙肝家族。其自然发展过程大致可划分为免疫耐受期、免疫清除期（免疫活动期）和感染后恢复或恶化期三个阶段。
第一阶段的特点是：1、时间较长，出生后就感染乙肝病毒，有可能终身携带而不发病，免疫耐受始终不被打破，这些人如果不做体查，往往不会被发现，但是多数携带者在经历了一个漫长的（几年或几十年）的病毒携带状态后，免疫耐受状态终于被打破，进入免疫活动阶段。2、身体没有明显不适，没有特殊异常表现，化验肝功基本正常。外表看来和正常人没有两样，生活或学习都很正常，如果不进行查体不会知道有乙肝这回事。3、处于免疫耐受期的乙肝患者人数众多，通常是在偶然安排的的查体时（如入托、上学、高考、招工、参军、婚检等等）被发现。4、此期肝脏内部的病变多为轻微的、潜移默化的，个别的肝组织活检基本正常，多数肝脏有反应性炎症，没有肝纤维化或仅有轻度的二、免疫清除期。随着病毒携带时间的增长，机体免疫机智发生了变化，开始了对于乙肝病毒的识别和清除工作，免疫清除过程可能是在不知不觉中完成的，也有可能在明显的炎症发病过程中完成的，肝内反复的炎症活动，可以导致肝功异常（转氨酶升高等），出现肝炎症状（疲乏、食欲不振、尿黄、肝区不适等等），炎症反应的最终结果是乙肝病毒e抗原转化为e抗体（即所谓的“大三阳”转为“小三阳”），这种血清转换随着年龄的增长而增高，血清转换后，多数患者肝功恢复正常，病情好转，进入肝炎的康复阶段，但是也有相当一部分患者虽然出现了e抗体，但是伴随有其它肝炎的重叠感染（如丁肝、丙肝病毒等）或乙肝病毒变异（通常是前C区基因变异），致使病情反复反复发作，有的e抗原再次转阳，病变持续发展，最终演化为重型肝炎或肝硬化。

三、感染后恢复期或感染后恶化期。随着乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴，多数患者\uDFFF乙肝感染后的恢复期，血清表面抗原低水平，肝功长期保持正常，肝内多为整合型病毒，肝细胞内核心抗原多阴性，肝组织为非活动性病变，以反应性炎症多见；有些病例表面抗原消失，仅肝内残留有整合型病毒，此时可以认为乙肝已基本消失。但是部分病例免疫耐受被打破后，病变迁延、波动，表现为肝功反复异常，乙肝病毒e抗原虽然转阴，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸一直阳性，有时“小三阳”还会逆向转换为“大三阳”，其主要原因是重叠感染了其它肝炎病毒（如甲肝、丙肝病毒等）或是乙肝病毒变异，病变反复加重，发展为肝硬化甚至于肝癌，纤维化。

一般来说，乙肝五项中第一项是表面抗原，HBsAg,如果阳性说明感染了，第二项才是表面抗体，HBsAb，就是通常说的保护性的抗体，你对照一下看看，应该是HBsAb阳性才不要紧。你LG现在应该在住院吧，在肝功异常期间，乏力、缺乏食欲、厌油，所以清淡、易消化的饮食，保证卧床状态下的热量供应就好了，黄疸消退时食欲会上升，甚至亢进，看什么都香，这是可以逐渐过渡到平时的饮食，但是不要太快，因为消化能力还有限，会增加负担。黄疸期间一定保证卧床休息，对肝炎来说，休息与用药一样重要。还要向你的医生咨询诊断，是急性肝炎还是慢性肝炎，如果是急性，是单纯的乙肝还是重叠感染了甲肝或戊肝；如果是慢性，是单纯的乙肝还是重叠感染了丙肝；对于乙肝或丙肝，通过乙肝五项、HBVDNA、HCVRNA、B超和肝功恢复的情况判断病情，再商量今后的治疗措施。如果是急性乙肝，目前不建议进行抗病毒治疗，因为成年期急性感染大多能自行清除病毒，而早期药物干预可能反而不利于免疫系统的发挥。通常是急性乙肝肝功正常后观察半年，如能产生HBsAb，就不必花费巨资进行后续治疗了。

应注意少吃对肝脏有害的食物。
减轻肝脏负担的方法：
1. 少吃药。
2. 饮食当中应多避免一些含亚硝酸盐的食物，例如火腿、香肠、腊肉等，在蔬果选择上也尽量以不含农药的有机农作物为主。
3. 菸酒要绝对的禁止。
4. 每天至少要有八小时的睡眠时间。
以下的食物可有效保护肝脏，并且促进肝脏机能正常，建议适量摄取。
维生素B群：可达到保护肝脏预防脂肪肝的发生。维生素B群含量多的食物有：蘑菇、酵母、蛋类、全谷类、牛奶、大豆、番茄等。
维生素C：能够直接改善肝功能，促进新陈代谢，并促进抗体形成，加强白血球的吞噬作用，增强身体的抵抗力，减轻肝脏脂肪变性，促进肝细胞的修复、再生。因此，肝炎病人应当经常服用维生素C。食物有：柳橙、草莓、奇异果、番石榴、高丽菜、花椰菜及青椒等。
维他命E：能清除体内自由基，具有抗氧化的功能，并保护肝脏细胞不被自由基攻击破坏。

食物有：
葵花油、芝麻酱、小麦胚芽及全麦制品等。
矿物质锌、硒、钙：有助修复肝脏细胞，及协助肝脏解毒，以及减轻肝脏负担的效果；含有锌的食物有牡蛎、南瓜子、葵瓜子、芝麻及腰果等，含硒的食物有食用菌类、紫菜、芝麻、全榖类、小麦胚粉、坚果类等。含钙丰富的食物有牛奶、乳制品、豆腐、鲑鱼、小虾及小鱼乾等。(摘自医学杂志)

个人建议:
1.适当加强锻炼,增强体质;
2.尽量少食多餐;营养均衡;
3.保持维生素C在一定水平,可降低感冒的发生;
4.注意身体的保暖.
5.并不建议随便买补品（现在市面上补品良莠不齐）,可慎重选择有信誉厂家的调养肝脏的产品．

Answer 5

1，4，5阳性是小三阳，谷丙转氨酶稍高一点点，注意休息，坚决不能喝酒熬夜，也不能吃刺激性食物和过度劳累。过一个月再去复查一下肝功能。你需要检查一下，乙肝病毒DNA阴性的话，暂时就不需要治疗，注意定期复查。乙肝病毒DNA阳性就需要抗病毒治疗了。谷丙转氨酶正常值是0-40.总胆红素和间接胆红素是正常的，不需要担心。

Answer 6

肝功 正常 就没必要