第1个回答 2020-01-06
检索到相关一篇文章。>《经股骨大转子尖部髓内钉固定儿童股骨干骨折》
【作者】
杨国夫;
【刊名】
国外医学.骨科学分册,
Foreign
Medical
Sciences.Section
of
Orthopaedics,
编辑部邮箱
2001年
01期
期刊荣誉:ASPT来源刊
CJFD收录刊
【摘要】
<正>
儿童股骨干骨折常不采用髓内钉固定,原因为髓内钉固定可引起儿童骨生长停滞、股骨头缺血性坏死等并发症。目前对股骨头缺血性坏死尚无满意的治疗方法,故视其为严重并发症。髓内钉固定儿童股骨干骨折引起股骨头缺血性坏死,可能为髓内钉穿经梨状窝时损伤旋股内侧动脉所致。为减少这一并发症,采用经股骨大转子尖部髓内钉固定儿童股骨干骨折。患儿平仰卧位,患肢行胫骨结节牵引,取股外侧切口,从股骨大转子尖端
……不能。因为扩髓等可能损伤骺板(髓内钉的直径、粗细足以损伤骺板的大部分)。影响生长发育。所以不建议使用，完全有钢板等代替。对于儿童交锁髓内钉的使用我认为要看这个病人实际情况,一般早龄儿童的股骨干骨折悬吊皮肤牵引的方法就可以,对于比较大的年龄的儿童可以先用交锁髓内钉,特别是粉碎性的骨折效果不错,但是使用交锁髓内钉要扩髓,这就进一步造成损伤,儿童的骨折愈合速度不错,如果适合也是可以选择的.一点点个人的愚见,希望有高人指点.交流一下,不胜感激.对于儿童，如有手术指征，建议用钢板或弹性钉。如选择弹性钉，应掌握弹性钉指征。交锁钉没用过。还是用钢板吧12岁以上，经近端顺行带锁髓内针影响不大。我认为儿童股骨骨折首先钢板固定。交锁髓内钉应选PFN或伽马钉，在大转子顶点进钉，避免对股骨头血供的破坏。普通交锁髓内钉在转子窝进钉，对股骨头血供的破坏大，易引起股骨头坏死或髋内翻可参阅《Rang小儿骨折》第三版，Dennis
R.
Wenger著。panql
wrote:我认为儿童股骨骨折首先钢板固定。交锁髓内钉应选PFN或伽马钉，在大转子顶点进钉，避免对股骨头血供的破坏。普通交锁髓内钉在转子窝进钉，对股骨头血供的破坏大，易引起股骨头坏死或髋内翻可参阅《Rang小儿骨折》第三版，Dennis
R.
Wenger著。
伽马钉从大转子顶点进针吗?不是也在转子窝进吗??
请指教!