一名 49岁的男性，因癫痫发作出现意识不清、全身抽搐甚至呼吸衰竭，赶紧送进加护病房，进一步检查后发现，他的左肺竟有一颗大于 10公分的肿瘤，脑部也有五颗以上转移的肿瘤；医师透过支气管内视镜做肿瘤切片检查，以及基因检测确诊为ALK阳性肺腺癌。除了控制癫痫外，医师也尽快进行肺腺癌治疗，进行两次化疗后，副作用使他身体难耐，尔后才依照医师建议，接受健保给付新一代ALK阳性抑制剂的口服标靶药物，目前肺部与脑部的肿瘤皆受到良好的控制。
肺癌早期难发现 近五成患者确诊已晚期
根据国健署癌症登记报告显示，肺癌为十大癌症之冠，每年有近13000个新诊断个案，且每年有近9000位患者因肺癌逝世。国立阳明大学附设医院胸腔内科张时杰主任指出，肺癌可谓台湾新国病，五年存活率不到两成，因肺癌初期症状不明显，据临床资料显示，近五成的患者初诊断已是肺腺癌晚期，若不依循常规治疗，存活期不到三个月。此外，十大癌症中，肺癌为远处转移发生率最高的癌症，近四成的肺腺癌患者最终会有脑部转移的现象，甚至许多患者因出现中风、头晕与头痛等症状就医，接受治疗才发现原来这些病症为肺腺癌转移脑部所致。
基因检测不可少 标靶治疗更精准
张时杰主任进一步说明，国人肺腺癌的致癌基因型态，以EGFR（表皮细胞生长因子接受体）基因突变最多，约占一半；其次为ALK(间变性淋巴瘤激酶)的基因变异，约占3至5%。ALK阳性的肺腺癌虽然较少见，但更容易发生远处转移，如脑部及骨转移。目前医疗进步，不论是针对EGFR或ALK皆有搭配之标靶药物，特别是ALK阳性肺腺癌脑转移的患者，日本研发的新一代ALK阳性抑制剂的口服标靶药物，能有效控制病情，且新一代的标靶药物其小分子的结构，更容易穿透大脑血管，进到大脑内控制肿瘤，使症状获得良好的改善。
360度全方位治疗团队 造福宜兰地区患者
宜兰地区高龄化比例相当高，罹患肺癌的平均年龄约为72岁，比全台湾罹患肺癌平均年龄高出7岁，张主任指出，国立阳明大学附设医院早在10年前，就针对宜兰地区进行疾病分析，发现癌症对宜兰乡亲是个偌大的威胁。因此，院方成立「癌症多专科团队」，针对不同癌别，给予宜兰地区民众更完善的医疗服务；此外，胸腔癌多专科团队更拿到107年医策会癌症品质认证，有专业的胸腔内、外科医师分别负责手术及相关的全身性治疗，也有营养师、病理科医师、个管师给予民众专业的照护与协助，更有肿瘤心理师，辅导患者罹癌心中的压力与焦虑，希望透过360度全方位医疗照护，让患者可以安心留于宜兰就医。
高风险族群应注意 健康筛检不可少
张时杰主任最后呼吁，及早发现与治疗是提高所有癌症存活率的关键，如家族中三等亲内有肺癌患者、长年吸菸者或是长期因职业暴露于危险因子的民众，应注重癌症筛检，如有必要，应定期接受低剂量电脑断层（LDCT）检查，一旦发现病灶，应即刻治疗，才能远离肺癌的危害。
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