第1个回答 2020-03-13
右肾轮廓清晰，皮髓质分界清楚。集合系统分离8mm，其中1份可见两个强回声点。大小约3mm，后方声影不明显。右肾强回声点伴轻度积水可使用中药肾石汤（自拟方）。
组成：海金沙30克，石韦20克，金钱草40克，郁金1
5克，琥珀10克，滑石18克，冬葵子1
5克，瞿麦18克，牛膝15克，大黄9克，芒硝3克（冲服）。
验按：肾结石是在肾气虚的基础上，久煎熬制而成晶体或椭圆形块状物，坠积于肾小管或肾曲管形成肾结石。形成初期，无症状出现，仅有腰酸乏力，发生肾区绞疼向前阴放射，并有红细胞出现，可疑似肾结石。通过B超或肾造影，可立刻确诊。一旦诊断确立，立应排石碎石，缓解痉挛，冲刷尿石，解除绞疼。方中以海金沙、石韦、金钱草、郁金，通淋排石；配滑石、瞿麦、琥珀、冬葵子，利窍通淋，活血排石，其中瞿麦配牛膝，引药下行，疏通尿管；佐大黄、芒硝，荡涤积石，又可化石溶石，使结石松软变小，顺趋下行，以取显效。
思路与体会
(1)肾结石为肾虚所致，肾中虚热长期煎熬异物杂质沉晶为体，贮存于肾曲小管和输尿管形成结石。据研究报道，导致肾结石与骨质疏松发病机制如出一辙。在形成肾结石之前，隶瑷薯中磷酸盐升高，增加了磷酸盐与钙的结合概率，即是增加了形成肾结石的概率。从这一点可以看出，肾虚确实是形成肾结石的先前病因。补肾清虚热，增强肾功能，不仅能减少肾结石的发生，而且对肾结石的治疗起到化气排石的作用，无形之中降低了磷酸盐与尿中钙的结合，减少和杜绝肾结石的发病概率，也为肾结石的治疗提出了新的思路和方法。
(2)治疗肾结石在增强肾功能的同时，要解痉疏导，化气排石，对结晶体之石类，不仅要排，还要碎，要溶，要松，要要攻，目的是使结石由硬变软，由大变小，层层分解，易于攻石和排石。通过临床验证，治疗肾结石的药物有海金沙、
l鱼脑石、琥珀、瞿麦、大黄、滑石、芒硝、牛膝、冬葵子、郁金、金钱草、鸡内金、石韦、车前子、刘寄奴等，效果显著。
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