第1个回答 2020-03-13
右肾轮廓清晰,皮髓质分界清楚。集合系统分离8mm,其中1份可见两个强回声点。大小约3mm,后方声影不明显。右肾强回声点伴轻度积水可使用中药肾石汤(自拟方)。
组成:海金沙30克,石韦20克,金钱草40克,郁金1
5克,琥珀10克,滑石18克,冬葵子1
5克,瞿麦18克,牛膝15克,大黄9克,芒硝3克(冲服)。
验按:肾结石是在肾气虚的基础上,久煎熬制而成晶体或椭圆形块状物,坠积于肾小管或肾曲管形成肾结石。形成初期,无症状出现,仅有腰酸乏力,发生肾区绞疼向前阴放射,并有红细胞出现,可疑似肾结石。通过B超或肾造影,可立刻确诊。一旦诊断确立,立应排石碎石,缓解痉挛,冲刷尿石,解除绞疼。方中以海金沙、石韦、金钱草、郁金,通淋排石;配滑石、瞿麦、琥珀、冬葵子,利窍通淋,活血排石,其中瞿麦配牛膝,引药下行,疏通尿管;佐大黄、芒硝,荡涤积石,又可化石溶石,使结石松软变小,顺趋下行,以取显效。
思路与体会
(1)肾结石为肾虚所致,肾中虚热长期煎熬异物杂质沉晶为体,贮存于肾曲小管和输尿管形成结石。据研究报道,导致肾结石与骨质疏松发病机制如出一辙。在形成肾结石之前,隶瑷薯中磷酸盐升高,增加了磷酸盐与钙的结合概率,即是增加了形成肾结石的概率。从这一点可以看出,肾虚确实是形成肾结石的先前病因。补肾清虚热,增强肾功能,不仅能减少肾结石的发生,而且对肾结石的治疗起到化气排石的作用,无形之中降低了磷酸盐与尿中钙的结合,减少和杜绝肾结石的发病概率,也为肾结石的治疗提出了新的思路和方法。
(2)治疗肾结石在增强肾功能的同时,要解痉疏导,化气排石,对结晶体之石类,不仅要排,还要碎,要溶,要松,要要攻,目的是使结石由硬变软,由大变小,层层分解,易于攻石和排石。通过临床验证,治疗肾结石的药物有海金沙、
l鱼脑石、琥珀、瞿麦、大黄、滑石、芒硝、牛膝、冬葵子、郁金、金钱草、鸡内金、石韦、车前子、刘寄奴等,效果显著。
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