医师家也有过敏儿 过敏机率越来越高的现代社会里，有不少新手父母都会碰到家有过敏儿的问题。当医师家也有一个过敏小孩时，医师会选择哪些治疗手续及预防措施呢？邀请医师与读者分享心得，爸比妈咪也可以作为参考的指南。 哥哥的过敏症状快要两年了，初期症状是晚上睡觉时会有呼吸声、会打鼾，早上起床常常打喷嚏，鼻子塞住而且流鼻涕（清的鼻涕），这些症状到下午就消失。严重的时候，鼻子整个塞住，眼睛会有分泌物，因为不舒服而一直眨且揉眼睛，为此廖显宗医师带儿子去看过眼科，结果就是眼鼻腔之间整个塞住了。此外，哥哥的呼吸道比较弱，容易感冒发烧。 而妹妹是在1岁多的时候，发现她耳壳的地方长湿疹，妹妹的过敏问题比较单纯，就在皮肤而已。
过敏并发症，导致住院！ 廖显宗医师的儿子现在才5岁，却已经有3次的住院经验。过敏并不需要住院，会住院的主要原因是过敏并发的细菌感染、急性气管炎、扁桃腺炎…，让儿子发高烧到39、40℃，高烧退不下来又吃不下，只好打抗生素。
过敏爸爸，果真遇到过敏儿 新店耕莘医院小儿科主任陈培涛医师因为本身就有过敏，所以从宝贝出生时就尽量哺喂母奶，也特别选择水解蛋白的配方奶，以作为母乳不足时的补充。副食品的添加延到6个月才开始，高过敏的食物如蛋类（包括蛋黄和蛋白）、鱼类（所有的鱼）都完全没有给小孩吃。这么做的结果，小朋友到3岁之前都没有出现任何的过敏症状。 直到3岁后的某一天，儿子第一次吃虾，隔天就出现厉害的皮肤过敏，陈培涛医师当时没把它当作一回事，以为只是一般的荨麻疹，只给儿子吃一些抗组织胺的药，没想到越搞越复杂！疹子一直好不了，后来甚至喘起来，最后演变到必须住院治疗。 联合医院阳明院区中医科叶家豪医师因为本身有过敏，所以他知道自己的小孩发生过敏的机率是偏高的。大女儿在2岁多，秋冬季节时出现过敏症状：经常性的揉眼睛、揉鼻子，小女儿则到目前为止都没有过敏的问题发生。 因为早已预期到自己的孩子可能会过敏，当问题发生时，叶家豪医师即以平常心来面对。叶家豪医师表示，从中医的角度来看过敏性体质，重点就在于适应，只要能适应目前所居住的环境，原则上过敏发生的机率就会减少。 医师家也有过敏儿
PART B 、 医师爸爸的尝试＆常识 居家环境 清净的室内空间 因为孩子的鼻子常常塞住，廖显宗医师有买吸鼻器来帮儿子吸鼻涕，为了他还买了蒸气机，帮助疏通上呼吸道；因为居住地比较潮湿，尘螨、灰尘相对较多，也准备了除湿机、空气清净机。 螨是一种微小的寄生虫，夏秋开始大量繁殖，在冬季时死去，廖显宗医师说明，螨尸很难清掉，每个人家中的地板上可能都有上百万、千万只！或者把冬天厚重的衣服拿起来一抖，都存有数不尽的螨！也因此，秋冬特别容易引发过敏的问题。 陈培涛医师家里也会使用除湿机，家中有些地方比较久没有清理就容易发霉，尤其是衣服，挂个一星期没有除湿，就可能发霉或有尘螨了！若没闻到衣服发霉的味道而让小朋友穿了上去，瞬间就会影响到他的气管。严重的会引起喘的情形，家长千万不可大意。 此外，因为住家在小学旁边，廖显宗医师指出，相关研究显示，住在学校四周的住户，家中小孩过敏的机率会比一般家庭高。因为上下学时间父母开车接送的影响下，空气污染较严重，加上廖医师家对面还有施工中工地，居住环境内外灰尘都非常多。因此，使用除尘纸拖把清洁家中的木质地板，是家中每日的例行清洁工作。
舒适的睡眠环境 儿子本来和爸爸妈妈睡同一个房间，在他快4岁的时候，陈培涛医师夫妇准备和孩子分房睡，没有考虑到过敏的问题，陈培涛医师帮儿子准备了榻榻米及一般的被子。结果小朋友在新房间睡觉的第一天，就夜咳得非常厉害！孩子从来没有发生过这样的情况，陈培涛医师观察到，小朋友频频地咳嗽，咳得很紧、是干咳而非带痰的咳，呼吸变得比较费力，且整晚都睡得不好，那时候就意识到应该是过敏引发的问题。 原本陈培涛医师不太相信那些打着防尘螨功效的寝具，但在清洁居家环境后，小朋友的过敏仍一阵子就来报到一次；在抱着试试看的心态下，帮儿子换了防尘螨的枕套，并使用具有吸尘螨功效的吸尘器后，小朋友的状况真的就好转，过敏的次数不再那么频繁了。 房间一定要勤于打扫，陈培涛医师认为，小朋友看到大人在打扫，就会学习这样得好习惯，打扫也是一种运动，全家人一起动起来，不只环境干净，还能健康身体。另外，廖显宗医师也提到，家中原本使用的是美观性强的罗马窗帘，因为布料厚重且不易清洗，家有过敏小孩后，就汰换成轻薄方便清洗的窗帘。叶家豪医师家中，会定期清洁绒毛玩具，廖显宗医师则是把绒毛玩具全部收起来，不让孩子接触；床单枕头套三位医师都表示一定要经常清洗，平均一个月就会换洗2～3次。
CHECK ：孩子过敏、气喘了吗？ □ 孩子没生病却一直咳嗽？坐着也咳，走路也咳，喝完温开水还继续咳！ □ 观察孩子的呼吸深度，稍微有点急促，而且有类似孝喘的声音。 □ 大多是在晚上夜咳的比较厉害，白天几乎没什么状况。 陈培涛医师提醒，当小朋友夜咳得很厉害，会翻来翻去、坐起来咳，咳到几乎没办法睡觉时，家长一定要特别注意！若孩子还没看过医生，要尽速带孩子去医院做详尽的了解；若近期已经医生诊断为气喘，用药后仍须密切观察孩子的状况，「如果用了2~3次之后仍然没效，就要赶快带去医院，不要抱着再等等看的心态，我自己也不敢这样做，我只要给孩子用药一次没效的话，就会直接往医院送！」 气管扩张的药物不论是喷剂或口服，使用后1～2小时之内一定会改善，没效果就表示可能有状况，可能病况太厉害或是有感染的问题，家长不得不慎！ 医师家也有过敏儿
外在环境 孩子出门去上学的过程，考虑到台北市的环境对呼吸道的 *** 大，廖显宗医师坚持自己开车载孩子上学，尽量不要让他们暴露在大众交通工具里，以减少 *** 、感染的机会。若必须搭乘大众交通工具时，则一定会让孩子戴上口罩。 不过，到了幼稚园之后，如何避免小朋友之间的相互传染，是个大难题。叶家豪医师指出，只要碰到季节的变化，年纪小的孩子就容易感冒，若自己的孩子感冒了，叶家豪医师会让他戴上口罩，但别的小孩感冒却不见得一定会戴上口罩，若孩子明明没有感冒，却要求他戴上口罩以避免被传染，感觉很奇怪，小朋友也戴不住，这一点就比较难预防了。 小朋友戴得住口罩吗？廖显宗医师提到，他的太太会让女儿买她喜欢的KITTY口罩（一包3入，49元），女儿就会开心的戴在脸上。不过因为是免洗式口罩，他们习惯戴一次就丢，廖显宗医师直说好贵！
饮食习惯 冰饮放凉了才喝 因为哥哥有过敏问题，廖显宗医师在妹妹出生后6～7个月大时就开始在ㄋㄟㄋㄟ里面添加益生菌；哥哥也在早上的那一餐ㄋㄟㄋㄟ里同样添加益生菌。 此外，有时候会买优酪乳给孩子喝，但一定要先放一下，不冰了再喝，不过也不能放太久，不冰了就要喝掉，若超过半小时，细菌太热会死光，优酪乳会变质，廖显宗医师提醒。 「我们家很少喝饮料，唯一有喝的就是鲜奶。」叶家豪医师也补充，鲜奶从冰箱拿中来，要先放个3～5分钟，不冰了才会给小朋友喝。
肮脏吃？吃细菌？ 人体的免疫系统分两条路径：TH1、 TH2，有些人是TH1比较强（TH2即较弱），有些人TH2比较强（TH1即较弱）。其中TH2比较会造成气喘过敏，廖显宗医师说明，所以我们会建议病人吃益生菌（细菌的一种），让免疫系统偏向TH1，气喘过敏就比较不会发生。 老一辈的年代里比较没有过敏问题，到了我们这一代却比较多，卫生学说即提出，越干净的病人其体内的免疫系统越容易走TH2；而“肮脏吃、肮脏大”的老一辈，因为在不知不觉中吃进了很多细菌，所以TH1比较强，也因此没有过敏问题。
零食限制摄取 保持小朋友饮食的固定，零食完全不让孩子吃，廖显宗医师表示，坚果类、花生类都可能引发过敏，所以规定孩子不能吃三餐以外的零食，若幼稚园小朋友有送一些糖果、饼干、巧克力…等，只要孩子带回家里，为了孩子的健康着想，廖显宗医师都会把它丢掉。「我看得到的就不给他吃，看不到的…，就没办法了。」 从中医的角度来看，叶家豪医师说明，吃进来的甜食对身体来说就是多余的热量，身体机能正常时，多余的热量可以透过代谢管道被消耗掉，但对于过敏的小朋友来讲，身体不见得有能力将它消耗，反而会引起过敏体质的变化。此外，甜食摄取过多，也会影响正餐的摄取，所以叶家豪医师也会限制小朋友的零食摄取。 医师家也有过敏儿
过敏食少量给予 有过敏症状的大人会去避开那些会引发自己过敏的食物，廖显宗医师表示，然而孩子因为还小，尚不知对什么食物过敏，一碰到易过敏食物而诱发出过敏问题就会很严重，因此廖显宗医师完全让孩子避开易过敏的食物，如虾、蟹、蛤仔等贝壳类食物，海鲜类尽量少吃，蛋白则完全不碰。 陈培涛医师的做法则和廖显宗医师几乎相反，陈培涛医师原则上不会特别去限制孩子的饮食，他认为要孩子完全不能吃冰淇淋或甜食，有点于心不忍，「我还是会给他吃，不过会尽量少量给予，但是碰到有咳嗽症状时，则一定会限制。」；致于高过敏的食物，陈培涛医师认为要完全限制也难，「不过我的小朋友已经被训练成看到虾就不敢吃了！」因为第一次对虾过敏的惨痛经验（要打针又要留住在医院），到目前那次事件的阴影都还存在孩子心中无法散去，让陈培涛医师的儿子看到虾子完全没有想吃的欲望。 廖显宗医师补充，太太有时候会去买鼎泰丰的虾仁炒饭，即使挑掉虾仁不给孩子吃，孩子仍有可能会吃到一些些，廖显宗医师表示，就尽量不要吃，如果真得要吃，吃一点点就好。
中医食疗方 因为体内免疫系统过度反应，才会发生过敏，叶家豪医师指出，从中医的角度思考，要减少过敏的发生，就是要尽量让孩子适应到接触过敏原而不会让过敏的反应加重。 过敏的小孩大部分来说是偏虚性的体质，叶家豪医师在孩子两岁后，就开始为他补充调体质的中药鸡汤，叶家豪医师建议家有过敏儿的父母都可以这样做。然因中药鸡汤的料理较耗时（炖一次约需2～3小时），行有余力时，不妨每个礼拜炖一次给小孩吃，或者每个月一次也好。
鸡汤蒸炖法 对于动不动就汗出如注的虚症，或小儿晚上睡觉时满头大汗，很容易处于感冒的状态，而牵连一久则肺气再犯。在此提供一补精敛汗、收涩元阳的食疗方。枸杞补阴、核桃补阳，一阴一阳加上大补元气的鸡液，疗效佳。 ˙材料：中型全鸡，去除内脏，切成5、6块，入锅前用刀背轻拍打过。 ˙药材：山药60公克鲜品（菜市场买，本土、进口皆可）、核桃20公克、枸杞20公克（中药行药材）。 ˙方法： 1.以瓦斯炉中火炖煮4小时，注意锅内的水量勿烧干。 2.取出装盛鸡汁碗置冷却后，放入冰箱冷藏室，待表面鸡油凝结成硬块后捞出丢弃。 3.一般约可滴取约一碗半的鸡汤。 ˙服法：鸡汁分两次或多次饮用皆可，温热饮用，可放少许盐。