产前72小时的24个总提醒!准爸妈安心必看

如题所述

第1个回答  2022-09-30
产前72小时的24个总提醒!准爸妈安心必看 产前3天,你准备好了吗?还有没有什么不放心的呢?准爸妈看过来~精选24个临盆前准妈妈最想知道的问题,让你提早做准备,老神在在、处变不惊迎接宝贝诞生!

生产倒数三天,随时都有可能临盆,还有没有要注意、该准备的呢?24个准妈妈最想知道的问题,一次整理!

产前72小时总提醒

Q1.产前要多走动,若已经开始阵痛了,还要走动吗?

从足月(37周)以后开始,如果仍然没有产兆,应多走动与爬楼梯,有助于产程的进行。不过孕妇也要评估自己体力能够负荷的范围,不用做剧烈的运动(例如:骑脚踏车),只要每天散散步即可,建议每次活动10至20分钟就休息一下,以免太疲惫或身体不适。 有时候已经开始阵痛了,去医院检查时医护人员却说还没到达入院标准,建议先回去多走动。台北医学大学附设医院妇产部沈孟勋医师表示,住院标准一般为子宫颈口开了3至4公分(约为2指),此时才进入快速活动期。在此之前,医护人员多半会建议 孕妇多走动以促进子宫颈软化 ,以达到住院标准。不过医师也会考量孕妇的子宫颈口打开了多少与居住地远近,假如住很远就不建议再回家,可能会请孕妇在医院附近走动一下,毕竟不是全部产妇都只是躺着就能将宝宝生出来。

Q2.可住院待产的标准(产兆)?

破水 。 * 子宫颈口已开3至4公分 ,这个部分必须仰赖医师检查。 * 规则子宫收缩 ,例如:每3至6分钟阵痛1次,每次持续30秒以上(偶尔30秒以上则属于假性阵痛,并不算是产兆),稍事休息无法舒缓疼痛。规则宫缩时,整个肚子都会紧绷,不会只有局部疼痛与紧绷。肚子局部疼痛与紧绷大多属于假性阵痛,稍事休息即可缓解。 * 落红 。落红代表的意义为子宫颈已打开,看起来有点像经血,不过会比经血更加黏稠。落红后通常不会立刻生产,不过还是要去医院检查。万一落红的出血量较大,应尽快去医院。

Q3.待产时,一定要全程都绑着胎儿监视器吗?

由于胎儿的状况瞬息万变,为了母胎安全,医院仍会要求住院待产期间,都要躺床绑着胎儿监视器,也不能绑得比较松,以免失去效用。

Q4.催生前必须走动?催生一定有用吗?

胎儿过大或过小、羊水过少或怀孕41周以后仍未有产兆发动,医师就会建议催生 。催生前,如果子宫颈还没打开,有时候医护人员会请孕妇在医院内走动一下,不过并非绝对。 催生不是一定能够发挥效用。产妇的身体之所以会发动产兆,据测与羊水中会分泌一些物质来 *** 子宫颈成熟有关,当子宫颈成熟、软化了,胎儿才会自然诞生。假如即使借由催生针或催生药的帮助,子宫颈仍然不成熟,催生就可能会失败,必要时须改采剖腹产;或是胎儿转位的方向不对,也可能导致产程异常,临时要改采剖腹产。有些孕妇会对催生抱持恐惧感,不过当医师判定有催生的必要时,仍应聆听医师的专业意见,选择对母胎较为安全的生产方式。

Q5.老公是否要陪产?陪产时可以帮什么忙?

沈孟勋医师说明,产房通常只能由一位家属陪同进入,以免太多人进去干扰医护人员作业及有感染之虞。只要老公不会很怕看到血,建议老公尽量要陪产,让老婆比较有安定感。老公可以帮忙的地方在于 给予老婆精神上的支持、提醒用力,并可递水给老婆饮用 。当老公进产房时,应站在老婆肩膀的一侧,不建议站在 *** 附近,以免干扰到医护人员作业与可能使细菌感染到老婆。此外,如果想要拍照或摄影留念,应先征求医护人员的同意,以免造成双方不必要的困扰。

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Q6.假使子宫颈扩张停滞不前,该怎么办?

产程分为四阶段, 第一阶段 为子宫规则收缩至子宫颈全开; 第二阶段 为子宫颈全开至胎儿娩出; 第三阶段 为胎儿娩出至胎盘娩出; 第四阶段 为产后恢复期。子宫颈刚开始打开时,扩张的速度较慢,初产妇平均每小时扩张1公分左右、经产妇则每小时平均扩张1.2公分左右。当子宫颈口开3、4公分以前属于潜伏期;开了3、4公分以后则为快速活动期,所谓快速期系指子宫颈此时会扩张得比较快。 一旦子宫颈口扩张的速度不如预期、比平均值慢,就可能代表产程迟滞 ,紧急时必须改采剖腹产。有时候胎儿下降时并无启动完整生产机制,例如:转位不正确、胎头位置没卡好等,就要改采剖腹产。

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Q7.医师为什么还没来做内诊?

医护人员必须借由做内诊来确认子宫颈口打开了多少,不过其实待产期间医师不会一直做内诊,会随时视产妇状况做,因为过于频繁的内诊也会使产妇感觉不适。多数医院护理人员平均每半小时至1小时会巡房一次,不用太过担心。 万一感觉到想要排便的感觉,可能是胎头快速下降所致,应主动告知护理人员 ;此外,如果产褥垫上有落红或破水、或会 *** 疼痛难耐,也都要告知。

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Q8.什么时候要从待产室推到产房?

沈孟勋医师指出,前提是 子宫颈口必须全开(10公分) ,并且当产妇用力时,胎头已下降, 可以看见胎头露出大约5公分左右 (大约一个钱币的大小),此二种条件皆符合,就会被推进产房准备生产。有些产妇会觉得「我都这么痛了,为什么还没被推进产房?」其实疼痛的感觉很主观,还是要依据客观标准而定。

Q9.可以用手推肚子助产吗?

一般来说,不建议用手推肚子助产,应以产妇自行用力为主。除非医师觉得有必要时才会考虑以手辅助。

Q10.什么时候该用力?

要等子宫颈全开、被推入产房之后才要用力。进入产房后,医师会来替产妇接生,双腿要打开,并跟着子宫收缩的节奏一起用力,努力将胎头往下挤。 子宫收缩、感到疼痛时才要用力;子宫没有收缩、不会感到疼痛时休息,否则持续用力很快会使产妇气力耗尽,也会容易使子宫颈肿胀 。倘若说得比较白话,用力的方式为「像是在用力排便般」,正常用力并不会导致脱垂,建议孕期有空时可先至各大医院妈妈教室上课学习。在子宫颈全开以前,在待产室或家里即使感到疼痛也不能用力,要把握对的时机才能出力。

Q11.用真空吸引或产钳来助产好吗?

产钳的危险性较高,目前多数医院已不再使用产钳帮助生产了;至于真空吸引,则在医师评估产程进展算顺利、仍能自然生产,只差临门一脚时使用。不过真空吸引的使用前提为子宫颈口必须全开,加上胎头已下降到一定的程度,医师才会考虑使用真空吸引将胎儿的头部吸出来,虽然可能会使胎儿的头部血肿,不过产后1周内,血肿会自行消失,产妇不用太担心。 真空吸引的安全性很高,但是真空吸引不能太早使用 ,如果子宫颈口尚未全开、胎头下降的程度不够就贸然使用真空吸引,容易使胎儿骨折、产妇 *** 撕裂伤。

Q12.如何避免产前与产后出血?

产前出血无法避免,不过要定期产检与密切注意产兆。假如自己为高危险群(例如:前置胎盘、羊水过多、多胞胎、胎盘剥离、子宫早期收缩…等),日常生活就要特别注意,并依据医嘱避免提重物、少运动与避免性行为;至于产后出血的预防之道,则为刚生产完少吃添加酒或人参的料理,太补了也容易出血。

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Q13.自然产平均多久胎儿会出生?

以第一胎而言,当进展到快速活动期后直到胎儿娩出,平均8小时左右。不过这个数据也是因人而异,每个人的快慢都不太相同;第二胎则会比较快。

Q14.自然产生产前3天的生活叮咛?

沈孟勋医师提醒,要特别 注意产兆 ;足月以后也要保有适度运动;更要仔细留心胎动。怀孕后期因为胎儿可以活动的空间变小,所以胎动会比较少一点,但不至于几个小时都没有任何胎动。虽然有时候胎儿会睡觉、不会每个小时都有胎动,不过假使2个小时以上都没胎动,应吃一点食物或轻轻摇晃肚子,倘若仍无胎动,应至医院检查。建议孕妇应自行纪录胎动;另外假如胎动突然动得相当剧烈,就不再动了,亦应赴医院检查。

产前3天, 待产包一定要准备好 ;衣着宽松、舒适、保暖,并可使用托腹带。产前尽量不要有性行为;要少出远门,以免在郊外游玩却突然要生产;如果是自然产,产前3天饮食皆可正常、均衡,不过建议别吃太饱,以免突然要生产,因疼痛或打 *** 而将食物吐出。要去医院前,记得不能化妆与擦指甲油。万一必须临时改采剖腹产,医师会借由看嘴唇颜色与指甲,来观察产妇身体的血氧饱和度变化,因此 无论是自然产与剖腹产,产前皆不可化妆与擦指甲油或做美甲

亚东纪念医院妇产部吴文毅主任提醒,若要采 自然产,35周至37周必须做乙型链球菌筛检 。如果检查结果为阳性,当产兆出现时,应尽快至医院,因为一旦医师判定必须施打抗生素治疗, 抗生素需要4小时的作用时间 。假如太慢才到医院,可能会来不及给予抗生素作用的时间就必须生产。

Q15.待产包里面装什么?

*必放孕妇手册(内有产检报告)与健保卡。 *夫妇俩的身分证(替宝宝办理出生证明使用)。 *灌洗瓶。*母婴出院穿的衣服各一套(产妇以宽松、舒适衣服为佳)。 *手机与充电器。*吸乳器。*新生儿使用的尿布一包。 *汽车上必须先装好儿童汽车安全座椅。 *剖腹产者,建议准备一条透气的束腹带来保护伤口,必须使用1个月。

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Q16.每一种产兆都一定会出现吗?

吴文毅主任指出,破水、落红、阵痛,不一定每一种产兆都会出现、也不一定哪一种产兆会先出现,只有阵痛一定会经历。 破水 建议住院的原因为避免感染或脐带脱垂(脐带从破洞中往下垂,对胎儿不安全),不过破水后要等多久胎儿才会诞生则不一定; 落红 则通常在1周内胎儿会出生,但是亦因人而异; 阵痛 则分为假阵痛与真阵痛。假阵痛大多在怀孕31至32周以后会出现,稍事休息疼痛感会获得缓解。有时候断断续续的假阵痛可能长达1至2个月才生;真阵痛则即使休息也无法舒缓。

Q17.容易腰酸背痛或腰拉伤,也可以施打减痛分娩吗?

即使容易腰酸背痛或是腰部拉伤者,仍可施打减痛分娩,因为只是肌肉筋膜拉伤或酸痛, 骨头才是减痛分娩所施打的重点 ;不过脊椎开刀者或骨折者则不适合,因为减痛分娩的管子会放置在硬脊膜腔上。建议开2指(大约4公分)时才施打减痛分娩,以免影响到产程进展。倘若还是很痛,可稍微增加剂量,不用担心增加剂量会不安全。

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针对剖腹产的产前提醒

Q18.剖腹产生产前必须禁食多久?为什么?

剖腹产生产前必须 禁食6至8小时,这段期间连水都不能喝 。之所以要禁食6至8小时,是因为全身麻醉会 *** 肠胃道,容易呕吐、也有演变为吸入性肺炎之虞,使肺部受损,所以建议禁食。(倘若是由自然产紧急改采剖腹产,则可忽略禁食时间,在母胎危急的情况下,掌握时机改采剖腹产比较重要。)

Q19.剖腹产生产前3天的生活叮咛?

与自然产的生产前3天生活叮咛相似,只是多了生产前6至8小时必须禁食。即使预定采剖腹产,这3天也不宜出远门,以免子宫突然提前收缩、阵痛;此外,待产包也务必先准备好,可放置于玄关附近方便拿取处。去医院生产时不要化妆或擦指甲油。如果丈夫在外地上班、距离较远,应找一位亲友在附近以备不时之需,随时可提供协助。

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Q20.剖腹产平均多久胎儿会出生?

如果过程顺利,在手术室中大约1至1.5小时左右即可。其实剖腹产将胎儿拿出的时间很快,大约15分钟左右, 时间花较多的部分为后续伤口的缝合 。手术室中的医护人员很多,包括主治医师、担任助手的住院医师、麻醉科医师、护理师…等。等到手术完成,通常会将产妇送去恢复室等待1小时左右,观察 *** 物药效退了以后的恢复状况、是否有内出血的可能(内出血的症状包括:血压降低、心跳变快等);恢复的状况没问题、也没有内出血,会再将产妇送至一般病房。

Q21.剖腹产产前必须先住院?

剖腹产不用待在待产室,不过生产前1天必须先到医院住院。手术前6至8小时禁食。生产前住院的这1天,医护人员会替产妇先做各种基本检查,包括抽血、验尿、照心电图等,麻醉科医师也会请产妇签署同意书。

Q22.万一急产怎么办?

无论打算剖腹产或自然产,皆有急产的可能。吴文毅主任提醒,当产程进展得很快、措手不及时,应赶快叫救护车。此时不宜再自行开车或请家人开车赴医院,救护车的速度会比较快,加上急救加护员皆受过生产训练,如果实在来不及,由他们接手协助会比较妥当。 万一连救护车都来不及抵达,在只有自己一个人的情况下被迫在家生产,应先找一个安全的地方铺一块干净的毛巾后,躺在毛巾上,以免胎儿娩出时摔伤。 特别要注意的是此阶段应 尽量用嘴巴呼吸、让肚子放松不用力,尽量不要憋气用力 ,才比较能够争取时间去医院生产。假使胎儿仍然自行出生了,当胎儿娩出后,切记不要自行剪断脐带,以免没有消毒可能导致感染,脐带可以等到送医后再剪。

Q23.剖腹产会不会麻醉到胎儿?

吴文毅主任说明,剖腹产为半身麻醉,产妇下半身不会有知觉。有别于自然产的减痛分娩为施打于硬脊膜上,剖腹产半身麻醉则是施打于硬脊膜下,药效较强。虽然药效最强的麻醉方式为全身麻醉(必须插管),不过 全身麻醉不适用于剖腹产 ,因为全身麻醉可能会麻醉到胎儿,剖腹产的半身麻醉则不会麻醉到胎儿。

Q24.剖腹产必须插导尿管吗?

剖腹产要插导尿管,自然产则不用。不用害怕插导尿管会痛,医护人员会等施打了半身麻醉以后才插导尿管。通常等到 术后1天排气后再拔导尿管 ;倘若产后觉得插导尿管不舒服,也可以请医护人员提前将导尿管拔掉。插导尿管的用途在于保护膀胱,膀胱最好排空,手术才比较不会伤害到膀胱。

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