主要区别是，用途分类不同、性状不同、适应症不同，具体如下：
一、用途分类不同
1、枸橼酸铋钾片
用途分类：粘膜保护药。
2、铝碳酸镁片
用途分类：抗酸药。
二、性状不同
1、枸橼酸铋钾片
为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
2、铝碳酸镁片
为白色片。
三、适应症不同
1、枸橼酸铋钾片
用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）和反酸。
2、铝碳酸镁片
适用于胆酸相关性疾病，急、慢性胃炎，反流性食管炎，胃、十二指肠溃疡，与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等，预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。
参考资料来源：百度百科-枸橼酸铋钾片
参考资料来源：百度百科-铝碳酸镁片
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