服用解热镇痛(如去痛片、优散痛、散利痛和氨非咖等)的人吸烟，会使这些药物代谢加快，疗效显著下降,而且其中有的疗效仅为不吸烟的1/10。吸烟者服了止痛药镇痛新后,不仅疗效降低,而且使其代谢产物不能迅速排出,使药物成分蓄积体内，易使患者发生药物蓄积中毒。又如局麻止痛药利多卡因，会使“瘾君子”拔牙的疼痛发生率增加,麻醉效果也极差。
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吸烟的支气管哮喘病人服用胆茶碱、氨茶碱等平喘药后，其破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍，使疗效大大降低。
3有吸烟史的心绞痛病人服用心痛定、心得安和阿替洛尔等，不仅使血药浓度明显下降，而且还可使排泄量增加，以致加重病情。但立即戒烟会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。研究表明，吸烟可使冠心病患者发生心肌梗死的危险性增加28% ~ 35%。所以冠心病、动脉粥样硬化的病人都应立即戒烟,服药时更应如此。
4消化性溃疡患者服用抗酸药(如西咪替丁、雷尼替J和法莫替丁等)治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常常因为吸烟使血管收缩,并延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度，从而延迟溃疡愈合。同时，吸烟可增加胃病的发生率，这是因为吸烟者在夜间会分泌过多的胃酸和胃蛋白酶等物质,比不吸烟者要多出59% ~ 92%。