病例分享 | 1场车祸,几经手术,双下肢瘫痪后是如何康复的?

如题所述

第1个回答  2022-06-29
2020年10月15日,一位病人(Aaron)来到施柏恩,若不看他走路艰难的样子,他目测年龄也不过30出头。

原来,动荡的2020年,一场飞来横祸降临在他头上。Aaron走在路上被汽车撞到昏迷,被送进ICU,脊髓损伤导致他瘫痪五个月之后,仍需要在人搀扶下才能行走……

追溯到4月的那一场车祸,他脊柱骨折导致双下肢瘫痪,庆幸术后康复不错,他也可以慢慢站起来。但在术后康复过程中又发现他左膝髌骨骨折,予以外支具固定1个月。5月份时,他开始主动活动,出现严重膝关节屈曲受限0-45度,也就是腿不打弯了。

疑是脊髓损伤后肌张力过高,于外院行肉毒素注射治疗,效果不佳。

随后,患者再次住院行全麻下关节镜膝关节粘连松解术,术中主动松解后,角度也仅恢复到90度。

到Spine施柏恩治疗目的明确,能蹲下来和儿子对话

第一次治疗前,我们问Aaron:“您的康复功能目标是什么?”

他说:“可以蹲下。”

我们不解的追问:“为什么这样要求?”

他说:“因为我想蹲下来和我儿子对话,他还很小。”

经过几个月的治疗,Aaron从需要被人搀扶着一瘸一拐走进诊室,屈曲角度只有90度,恢复至目前可以正常走路、跑跳。

病情:

脊椎损伤导致肌张力异常、髌骨骨折、髌腱挛缩、肌肉萎缩、长时间制动(治疗时打石膏,被动无法移动)导致关节活动度严重受限。

此前曾尝试多种治疗方式,功能受限问题改善仍不明显,患者在医院康复时不仅经历惨不忍睹、紧张害怕的掰腿阴影,同时,康复耗时较长,效果不佳,治疗后反弹。

MDT多学科诊疗:

通过康复科、运动医学科、中医科等多学科专家进行诊疗,更全方位的考虑问题,患者或家属主诉,各科专家观片,查阅病历,发表诊断治疗意见等,为患者制定出个性化方案,帮助其实现早日康复。

指标评估:

左膝关节主动活动度66、大腿围度比对侧少6cm、肿胀围度比对侧多3cm、疼痛指数7/10。

功能评估:

步行疼痛且不稳,一屈膝盖就疼痛。无法上下楼梯,无法坐马桶、下蹲如厕。

治疗方案:

第一阶段,以消炎、关节松动、增强肌肉弹性为主;

第二阶段,采用Spine-NB无痛康复技术,有效解决膝关节屈曲受限问题;

第三阶段,关节综合能力训练期,重塑关节本体感觉……

结果:

使关节角度改善到142度,左膝关节主动活动度从66-142,大腿围度比对侧只少了1cm,肿胀消除,疼痛指数2/10。

现在不仅可以如愿下蹲,还可以开车接送儿子上下学,和妻子骑自行车锻炼……恢复到车祸前的样子。

更值得庆幸的是,这场灾难不仅没有击垮他,反而给了他勇气。他说,虽然车祸让我经历了很久的痛苦岁月,但我很庆幸遇到施柏恩,遇到在施柏恩所有帮助过我的医生和治疗师。是你们让我重新振作起来,找到生活的意义。现在我终于可以回归正常生活,谢谢你们让我重拾健康和快乐!
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