所谓疫苗接种即为我们一般所称的「施打预防针」，而注射疫苗无疑是所有孩子及父母必经的大事件，除了谨遵儿童健康手册上列出的接种疫苗时间表，按时施打预防针之外，还有许多有关施打疫苗的大小事必须注意。提醒新手父母不须慌张，快跟着我们的脚步，一同将接种疫苗前后的重点逐条厘清！
Must know ！疫苗大小事由于早期台湾社会的卫生习惯及生活水准都不及现在的水平，因此许多传染病对免疫力较低下的幼儿来说，都存在相当大的危险性；然而随着医疗体系进步成长，目前我国的疫苗接种率已逐渐提高，着实帮助不少家庭与孩子远离疾病威胁。
有效预防疾病发生 过去婴幼儿因为感染流行疾病而导致的死亡率极高，许多家庭在生育孩子后都不敢掉以轻心，深怕一不小心就会痛失孩子，常见的传染病如麻疹、水痘、日本脑炎等，在台湾尚未开始实行疫苗接种政策之前，都曾无情夺走许多幼小的生命，所幸如今我们的社会已经具备相当完善的疫苗接种政策。书田泌尿科眼科诊所小儿科主治医师叶胜雄指出，疫苗接种即为将病菌构造的一部分或将病毒的毒性降低以后，接种到人体内，使体内的免疫系统制造出与该病菌相应的抗体，透过疫苗接种能够有效预防疾病发生，且目前国内提供许多公费注射的疫苗接种项目，各级卫生单位也努力的执行卫教工作，目的就是为了降低婴幼儿感染机率，提供舒适、健康的生长条件。
选择疫苗厂牌应前后统一 一般来说，由 *** 公费补助的疫苗，无论是在各县市卫生单位或是各级医疗院所，施打的疫苗大多相同，叶胜雄医师说明：「健保给付的疫苗大部分都会统一厂牌，但自费疫苗则可能会有数个品牌，例如轮状病毒疫苗有两个厂牌可以选择，流感的疫苗也都有不同厂牌之分，但是注射后的效果其实大同小异，仅要提醒家长，若其中一项疫苗的第一剂选择A厂牌疫苗，那么之后的第二、三剂也应选择同厂牌的疫苗为佳，以免影响防御疾病的效果。除非有特殊情况，须经医师同意才能使用不同厂牌。」
各级医疗院所费用不同 不少家长心中会有疑问，在不同的机构施打疫苗是否会有差异？价钱是否又会相同？如上述所说，由于公费疫苗多会统一厂牌，因此无论是至卫生单位或小诊所、大医院注射疫苗，施打的效果都会相同。然而接种疫苗的费用则会因选择不同场所产生差异，举例来说，若选择于大医院接受施打预防针，可能除了挂号费之外，还得额外支付注射费、诊察费等其他费用，若家长想要省荷包，可以考虑至住家附近的卫生单位接种疫苗，而若有意至医疗院所施打预防针，则应于接种前先了解细项费用，以免支出意料之外的费用。
针对在卫生单位与医院接种疫苗的优缺点，我们整理了以下简易表格，家长们可以自行评估需求，做出最适合自己及宝贝的选择。
卫生单位
医院、诊所
方便性
距离住家近，不必让年幼的宝宝受舟车劳顿之苦。
会由专业医师评估后再接种疫苗，注射预防针的同时还可以顺便接受诊察。
品质
部分卫生单位会排定一个注射预防针的时间，将宝宝集中在该时段，确保疫苗保存的品质。
卫生福利部会针对合作医院加强辅导疫苗的保存方法，民众不须担心疫苗的品质问题。
收费
卫生单位不收取额外费用。
除了疫苗费用之外，可能还须支付挂号费、诊察费等。
疫苗接种大小事 做好准备，万无一失选定要带宝宝到何种单位接受疫苗接种后，爸比妈咪也别遗漏了注射疫苗前应注意的关键事项，以免准备不足而被「遣送」回家，不但宝宝没有如愿注射到预防针，还多耗费了不必要的心力。
Check ！必备物品 叶胜雄医师提醒，家长在带孩子前往接种疫苗之前，应该先以电话预约或是确认卫生单位及医疗院所提供宝宝的接种时段，以免白跑一趟。另外也要叮咛爸比妈咪们一定要携带以下2张「入场券」，才能完成宝宝预防接种的任务。
宝宝健保卡： 若家长选择带孩子到医院或诊所等医疗机构进行疫苗接种，大部分会连同儿童预防保健服务一起进行，因此爸比妈咪可别忘了携带宝贝的健保卡。
儿童健康手册： 叶胜雄医师指出，宝宝手册有附录疫苗接种的表格，每次施打疫苗后，都会盖章做纪录，若未携带儿童健康手册，就无法接种疫苗。
接种疫苗前应先了解细项费用。
注意宝宝身体状况 在预定注射预防针的前几日，父母应比平时更留意宝贝的生理状况，以免在接种疫苗与医师问诊时，无法立即将孩子的近况反映给医师，造成诊断上的困难。另外也要提醒家长，若宝宝正好有发烧现象，或正值感冒初期，应避免接种疫苗。由于施打疫苗本身就有可能引起孩子产生发烧反应，因此若孩子正好在感冒，可能会使父母无法判断究竟是原本的病情加重了？抑或是疫苗所引起的副作用？叶胜雄医师表示，不用急着在宝宝状况不佳时勉强接种，就算错过了施打疫苗的建议时间，家长仍可以在事后带着宝宝补接种，但也不能因此怠慢，还是应尽快在建议时间内补施打。
厘清禁忌不NG 依据不同疫苗的性质，各有其应注意的禁忌，例如接种轮状病毒的方式为口服，为避免宝宝在服用疫苗后不慎溢奶，连同疫苗一同吐出来，因此在接种前、后半个小时应维持空腹状态。另外父母也要评估宝宝过去接种其他疫苗后有无严重的副作用，例如同类型疫苗在接种第一剂后发生抽筋或休克现象，那么在接种第二剂时可先向医师提出疑虑，请专业医疗人员评估是否须提供宝宝额外协助，另外若宝贝有服用任何特殊药物，也应于接种疫苗前主动告知医师，将意外发生的风险降至最低。
疫苗接种大小事 公费＆自费疫苗由 *** 补助的公费疫苗主要是针对迫切需要防范、杜绝的疾病，目前已增加越来越多项目，提供许多家庭多一层健康、安心的保障；而自费疫苗则可能是针对危险性较低的疾病，或是新研发、尚未纳入公费的疫苗种类。叶胜雄医师形容，自费接种疫苗如同买保险的概念，若经济状况许可，可以考虑施打，降低感染疾病的机率，但若无多余预算，就得从日常生活小心预防疾病发生。
公费疫苗一览 卡介苗： 卡介苗可用来预防肺结核、结核性脑膜炎及身体其他部位的结核杆菌感染，由于结核病目前在国内仍未完全消灭，因此随时都可能被感染，故新生儿应于出生24小时后接种一剂，根据调查报告显示，接种卡介苗后对结核疾病初期症候的预防效果约为85%。
B 型肝炎疫苗： 若孕妇本身为B型肝炎的带原者，则胎儿将有高度感染风险，因此台湾目前已实施加强防制计画，希望能有效降低B型肝炎带原率。基本上新生儿会先在出生后的24小时内接种第一剂、宝宝满1个月后接种第二剂、满6个月接种第三剂。
13 价结合型肺炎链球菌疫苗： 自104年起，由自费改为公费的13价结合型肺炎链球菌疫苗，这项政策无疑是许多家庭的福音，但叶医师说明，此疫苗过去为自费施打四剂，即宝宝2、4、6个月时各打一剂，12～15个月时再接种第四剂。而现在更改为公费疫苗后则调整为打三剂，即宝宝2个月、4个月、12～15个月时各打一剂，中间6个月时被省略掉的那一剂疫苗，家长则可自行评估是否需要自费额外接种。叶医师进一步补充，其实1岁前施打二剂或三剂的效果差不多，若仍想自费补足四剂疫苗，是替宝贝建立多一份保障。
五合一疫苗： 所谓五合一疫苗包含破伤风、白喉、百日咳、B型嗜血杆菌及小儿麻痹混合疫苗，无论对新生儿或孩童而言皆存在强烈的威胁性，不仅可能并发多种侵袭性疾病，甚至还有致死风险，提醒父母一定要按时带宝宝前往接种。五合一疫苗共须接种四剂，宝宝满2、4、6个月时各接种一剂，第四剂应于1岁半时接种，然而，由于近期因为国际性缺货，所以暂时将第四剂延后至出生满27个月接种。
流感疫苗： 每年皆会有不同型的流行性感冒，尤其好发在冬季，症状可能先从头痛、全身肌肉酸痛、发高烧开始，接着咳嗽越来越严重，持续数天才会获得缓解，且须花费较长时间才能康复。为避免流感所引起的支气管炎、肺炎等并发症，婴儿应于出生满6个月后，每年接种流感疫苗，若8岁前第一次施打，间隔一个月后须打第二剂。
水痘疫苗 ： 水痘是所有宝贝和家长避之唯恐不及的疾病，虽然危险性没有其他疾病高，但传染力强，感染后总让宝贝搔痒难耐、家长照护不易。叶胜雄医师指出，小朋友满1岁后即可接种水痘疫苗，但临床上尽管接种后仍有可能感染水痘，不过症状会明显比未接种者轻微，例如原本可能会冒300颗水痘，打过疫苗的人可能只会冒出不到50颗水痘，接种疫苗的效果相当明显。
麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗： 若感染麻疹与德国麻疹，临床上会出现发烧、鼻炎等前驱症状，之后身体上会进一步出现疹子蔓延，可能伴随对宝宝而来的伤害如肺炎、脑炎等；而腮腺炎则会出现唾液腺肿大、疼痛等症状，甚至会并发睾丸炎或卵巢炎而影响生育能力。若规则接种疫苗，对上述三种疾病的预防效果可高达95％，接种剂量共二剂，满1岁时接种第一剂，第二剂则于满五岁之后、上小学之前施打。
日本脑炎疫苗： 日本脑炎的传染媒介为病媒蚊，若受带有病毒的蚊子叮咬会引起急性脑膜炎，对婴幼儿来说有致死的可能，但透过环境卫生的改善及疫苗的接种，台湾目前的病例数量已经大幅降低。而接种剂数共四剂，接种时间分别为1岁3个月、第一剂注射后2星期、2岁3个月、最后一剂则于满5岁之后、上小学之前才施打。
自费疫苗一览 轮状病毒口服疫苗： 轮状病毒好发于冬季，是经常导致造成肠胃炎的原因，症状包括呕吐、腹泻及些微发烧等，感染轮状病毒的患者可能受大量腹泻影响导致脱水。目前台湾的轮状病毒疫苗分为两个品牌，其一只需服用两剂，另一种则要服用三剂。服用疫苗的时间点为，宝宝6周大时可服用第一剂，间隔4周后再服用下一剂，疫苗应于6到8个月大之前服用完毕。
A 型肝炎疫苗： 相较于B、C型肝炎，A型肝炎不致转化成慢性肝炎，但有少数人会因为爆发猛爆性肝炎，而危害到生命安全，若是在感染A型肝炎的高风险区域， *** 会补助疫苗接种，但若非属于高感染群，则须自费接种。接种剂数共二剂，第一剂于满1岁时接种，间隔6个月后再施打第二剂。要注意的是有两家厂商同时在制造A肝疫苗，因此如果要在不同机构施打第二剂疫苗，务必先问清楚第一剂的牌子，确保前后都是接种同一个厂商的疫苗。
疫苗接种大小事 接种后观察副作用虽然疫苗是用来避免感染疾病，但疫苗中所含的「免疫抗原」、「溶液」以及「佐剂」三个成分，可能会引起注射后的不良反应，令不少新手父母不知所措，甚至还流传「宝宝刚打完预防针后，会哭闹不休」的现象发生。
全身性v.s 局部性反应 不少家长都有带着孩子去注射预防针后遇到副作用的情况，常见的情形如导致类似该疾病的征状轻微发作，举例来说，在接种水痘疫苗后的5到26天之间，身上可能会冒出数个类似水痘的水泡，或是局部产生红肿痛等反应，家长可视情况提供照护或请医疗机构协助治疗。
全身性反应： 几乎所有的疫苗都可能引起轻微发烧反应，其中施打五合一疫苗导致发烧的比例较高，然而接种疫苗所引起的发烧，温度通常不会太高，若体温未超过38.5℃，父母可让孩子多休息、多喝水，并减少出入公共场所，不一定要服用退烧药。而除了发烧之外，宝宝还可能因为注射部位感到不适而有哭闹不安、疲倦、食欲不振等症状，通常2～3天后即会恢复，若宝贝出现久发高烧不退、全身性严重过敏、皮疹，甚至有痉挛、休克等状况，应立即就医治疗。
局部反应： 接种疫苗后常见的局部反应如注射B型肝炎疫苗后会有暂时性酸痛感，并无大碍；而接种卡介苗后10到14天，接种部位会产生红色丘疹，约2～3个月后才会愈合结疤，提醒家长在替孩子沐浴后应维持干燥。另外若刚接种完的部位发生红肿痛等反应，可借由冰敷来舒缓，若隔一阵子发现有硬块也不用太担心，这些状况通常会随着时间逐渐缓解。
医师的小叮咛 预防接种是儿童保健的重要环节，虽然许多孩子在接种后会产生不良反应，但只要父母多花费时间、心力照护，便能获得疫苗带来的更大效益，杜绝更严重的疾病发生。叶胜雄医师呼吁，家长应按时带孩子接受疫苗施打，若对注射预防针前后事项有任何疑虑，都可以直接向医师咨询或索取疫苗接种的细项须知。
疫苗所引起的发烧，温度通常不会太高。
叶胜雄 学历：长庚大学医学系 经历：马偕小儿科住院医师、台大小儿肠胃科临床研究医师 现职：书田泌尿科眼科诊所小儿科主治医师、中华民国儿童保健协会理事