生地与经方8首(1)——八味肾气丸(地黄丸类的祖方)

如题所述

第1个回答  2022-07-11

吴文博 河北省石家庄市中医院

地黄

(本草经疏曰:干地黄乃补肾家之要药)

本品为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。根据不同的炮制方法,地黄有鲜地黄、干地黄和熟地黄之别。

对于鲜地黄来说,我们常见的功效,具有清热生津,凉血止血的作用。对于干地黄,我们主要是清热凉血,养阴生津的作用。而对于熟地黄,它和前两个地黄区别比较大,它的功效主要是补血滋阴,益精填髓的作用,它的补益作用比较强。而对于干地黄和鲜地黄,它主要是清热凉血的作用。

临床当中,鲜地黄来说,主要用于热病的伤阴,甚至热病引起了热毒发斑,比如吐血、鼻衄、咽喉的肿痛,我们鲜地黄比较常用。对于干地黄,我们也是用于这种热毒营血,出现了吐血、鼻衄、咽喉肿痛,甚至积伤便秘,干地黄也是常用的,因此干地黄和鲜地黄,它的作用是相似的。

而对于熟地黄,作用就完全不一样了,熟地黄在临床当中,主要用于补益类的,主要用于血虚萎黄、心慌、月经不调、崩漏、肝肾阴虚,导致的腰膝酸软、潮热、盗汗、遗精,还有眩晕耳鸣、头发早白、脱发等等一些肝肾阴虚的,我们常用熟地黄。对于血虚引起来的心慌,面色晄白我们也常用熟地黄,因此熟地黄主要用于阴虚和血虚的患者。

八味肾气丸(八味地黄丸)

干地黄128克,山药64克,山茱萸64克,茯苓48克,泽泻48克,丹皮48克, 桂枝, 附子(炮)各16克。上八味,为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。

功能主治:温补肾气。治肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细;痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄。

附:地黄丸 家族史

1.“八味地黄丸”或八味肾气丸 :(组成见上) 见于张仲景的《伤寒杂病论》该书成书约在公元200年~210年左右。 是地黄丸家族中的“祖方”,最早者。

2.六味地黄丸: 由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。是八味肾气丸去附子、桂枝而成。来源于《小儿药证直诀》成书于(公元 1114年)。

3.左归丸: 由六味地黄丸去丹皮、茯苓、泽泻,加川牛膝,菟丝子,鹿角胶,龟板胶。

来源于:《景岳全书》(公元 1624 年)

4.知柏地黄丸: 六味地黄加知母、黄柏而成。 出处来源(《症因脉治》) 成书 1706年。

5.都气丸: 六味地黄丸加五味子而成。出处来源(《症因脉治》) 成书 1706年

6.杞菊地黄丸:由六味地黄丸加菊花、枸杞而成。 出自《医级》 综合性医书。清·董西园纂。成书于1777年。

7.耳聋左慈丸:由六味地黄丸加磁石、柴胡而成。 出自 《饲鹤亭集方》系晚清医家凌奂责令其子凌绶曾编校而成.成书于1892年。

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