你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“胃镜”的问题。
胃镜,是一根比原子笔略粗的软管,工作长度约100厘米。前端有闪光以便照亮内脏,另外一头接着主机联上电视银幕,可以让医师很清楚地观察胃肠道内部。在口咽处喷麻药,并喝一种药水,就预备好了。要做的时候护士会请病人侧躺,口张开咬着一个口器,胃镜即从口器进入检查。
胃镜检查通常很快,除去检查前预备工作,从进入口腔开始,约3--5分钟即可完成。若需做切片,则需多花一些时间。
1)检查目的
做胃镜检查对消化道疾病的诊疗有特殊的意义,一般临床有以下三个目的:
1. 准确诊断:通过纤维胃镜直视胃部疾患,以确定病变的部位及性质。取活体组织检查,协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。
2. 观察疗效:对已经确认的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。
3. 进行治疗:检查的同时,在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。
2)检查注意
1. 为预防肝炎传染,使患肝炎者和无肝炎者胃镜分开,在做胃镜检查前通常要做肝功和乙肝表面抗原检查。
2. 为了清楚地看到消化道的黏膜,必须使被检查部位很干净,既没有食物也无血块残存。
① 上午做胃镜检查:前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。
② 下午做胃镜检查:可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。
③ 已做钡餐检查:此钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
3. 为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张,在检查前15--30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克,注射后喝去泡剂2--3毫升。
4. 麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。
局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
5. 病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
3)检查以后
检查完毕,病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管,故检查后2小时待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1--4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较重者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
4)检查禁忌
有些疾病不能做胃镜检查,如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高以及医生认为不适合做胃镜的病人。
5)钡餐说明
钡餐,用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡,因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
X线检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位,尤其是腹部,因为内部好几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡),人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。
这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。
吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,因此常口服发泡剂或向肠道注气,使胃肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,形成气钡对比造影,容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要,可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用,通常用可溶性硫酸盐如硫酸铜等来解毒。钡离子属于重金属离子,对人体危害很大。引如硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡,从而解除危险。
胃镜视频:
http://www.tudou.com/programs/view/SJSmmDw0nww/ 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。