「智齿」也能救缺牙!智齿该拔吗?2种情况建议尽早拔除

如题所述

第1个回答  2022-11-07

「缺牙」会影响咀嚼,也会带来美观上的问题,除了装假牙或人工植牙之外,还有一种方式是自体齿移植,就是用自己原本的牙齿植入缺牙的地方,而「智齿」是最常见的移植齿。

一名58岁郭女士,因左上颚后牙疼痛,至医院牙科就诊,诊察后发现左上第二大臼齿劈裂,未有良好的治疗方式可以留下此颗牙齿,与医师讨论后,决定拔除左上第二大臼齿,并将右上第三大臼齿(俗称智齿)移植到拔牙处,后续完成根管治疗及单颗牙冠赝复。

单颗缺牙治疗:传统固定式牙桥、植牙、自体齿移植

医院牙科部医师钟瑞哲表示,造成缺牙的原因很多,蛀牙龋齿范围过大、牙齿外伤、牙裂等,当牙齿齿质状况太差,经医师评估诊断只剩下拔牙一途,就会形成缺牙。而在单颗缺牙区的治疗选择,常见有传统固定式牙桥与人工植牙等方式,而自体齿移植则是另外一种方式。

钟瑞哲说明,传统固定牙桥需要修磨缺牙区前后的牙齿,也就是坊间常听到「缺1颗,做3颗」的假牙制作方式,对于需要修磨前后好的齿质,是比较可惜的,而且牙桥间牙线无法穿过,增加清洁的困难度与复杂性;人工植牙不用修磨前后自然牙,但单价相对较高;自体齿移植是利用口腔内没有咬合功能的牙齿,移植到缺牙区的方式,也就是植自己的牙齿,除了后续假牙只需要做1颗外,留在口内的也是自己的牙根,健保也有给付。

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「自体齿移植」条件严苛,不是想做就能做

自体齿移植不如同传统固定式牙桥与人工植牙等方式常见,主要在于并非想要做,就有办法做,其条件是比较严苛的,像是移植牙的构造、牙齿大小、牙根外型与长度,是否移植牙本身也有一些状况像是龋齿、牙周病等;受植区是否有牙周病,有没有急性发炎或是感染症状等;另外,患者的年纪、口腔卫生、配合度等,都是影响自体齿移植的因素。

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智齿长歪、位置难清洁,建议尽早拔除

钟瑞哲认为,自体齿移植在适当情况下,不失为一个可以考虑的治疗选择,移植成功后续通常还需要根管治疗与假牙制作。他也提到,虽然智齿是最常见的移植齿,但如果智齿长歪或位置很难清洁、容易卡食物,建议还是尽早拔除,以利口腔环境维护。