百合固金汤,是一道治疗阴虚劳嗽的常用方剂,出自《医方集解》引赵蕺庵方。方中的“固”、“金”、“汤”三个字,合之为“固金汤”,实取“固若金汤”、“金汤之固”、“金城汤池”等典故。
《汉书•蒯通传》里有这样一段故事:秦末,农民起义军领袖陈胜派武臣率兵往北攻打赵地以后,一路攻打到了范阳城,范阳令徐公也准备誓死保城,到处修建防御工事,准备抵抗到底。
当时,范阳城里有一个口才极好的辩士名叫蒯通,得知武臣已经兵临城下了,就去向徐公献计,说既可以保住性命,还可以得到荣华富贵。徐公默认,蒯通就启程去求见武臣。
蒯通对武臣说:“我现在有一个计策,可不费一兵一卒就让您得到范阳城,而且只要一纸檄文,就能让您得到几千里土地。不知您是否想听?”武臣一听就急忙问道:“有如此妙计,怎么会不想听呢?”
蒯通说:“范阳令正在整顿兵马,守城力保,是做给范阳城的百姓看的,实际上他是个非常怕死、贪恋官位的人。如果你赦免范阳令,给他一个侯印,他喜得富贵,自然会愿意开城投降,这样,您不需花费任何力气就可以得到天下。”武臣听完蒯通的计策后,觉得很有道理,不但徐公免死,而且燕、赵一带三十多个城池很快宣布投降,响应了陈胜的起义。
那么,这个药方和这个千古有名的典故有什么关系呢?百合固金汤主治肺虚劳嗽,肺在五行属金,即保肺之义。清代张秉成曾说:“百合色白,其形像肺,故能独入金家,为保肺宁神清金润燥之品。”所以取名为“百合固金汤”。
陈医生多年临床经验中,有这样一位患者记忆尤为深刻。一天早晨,医生刚刚开门,就进来一位七十多岁的老爷子,他说在附近遛弯,看到这里可以看病,就摸索着进来了。
医生连忙招呼他坐下,问他有何不适。
他说不知道是不是天气变燥的原因,最近老觉得咽喉特别干,还伴有咳嗽,有时候还有气喘,所以他锻炼都不敢走太远,万一走不回去那可麻烦了。
医生让他张开嘴,发现舌红少苔,说明是内热,再摸摸脉搏,也是细数的。然后,医生问他还有什么症状么?
老爷子犹豫了一下,似乎经过了重大思索告诉惊天秘密一样,“我今天早上咳嗽的时候,发现痰中带着血丝,我会不会是得了肺癌?”
听到这个讯号,医生也更加慎重了,医生仔细再三地询问,看还有没其他细节遗漏,老爷子均以否定回答。过一会儿,他又告诉医生,吐出来的痰颜色发黄,质稠。医生告诉他,痰中带血不一定是肺癌,通常气管、支气管疾病,如肿瘤、急慢性支气管炎、支气管扩张等都有可能导致痰中带血。故此,医生给他用了百合固金汤加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。
我们知道咳嗽肯定和肺有关,那么方中就用百合、生熟地滋养肺肾阴液,并为君药;麦冬和玄参则处在丞相的位置,麦冬帮助百合以养肺阴,清肺热,玄参助生熟地以益,肾阴,降虚火;当归、芍药养血和营,贝母、桔梗化痰止咳为佐;甘草调和诸药为使,所以你看,古人的方剂配伍非常讲究,君臣佐使诸药合用,使阴液恢复,肺金得固,则咳嗽、吐血诸证自愈。
生活中,很多人一看到自己吐出来的痰中带血丝,就很紧张,生怕自己和肺结核、肺癌沾上边,诚如电视上常看到一样,某皇帝坐在龙椅上咳嗽不止,打开手帕一看咳出血来了,太监赶紧宣御医,不久后,皇帝驾崩。
其实,这只是剧情需要,实际上痰中带血有多种原因。就像那位突然造访的老爷子一样,以为自己得了重大疾病,他听了医生的建议后,一边吃着药,一边又去医院拍了片子,发现只是支气管扩张,虚惊一场。医生给他开的药见效后,他又抓了几剂。
后来,每天早上医生晨练的时候,总能老爷子矫健的身影,我们俩经常在一起聊聊健康的话题,正如电视上说的广告一样:“自从吃了XXX后,嗓子也不干了,气也不喘了,吐出的痰也正常了,人也不烦躁了,生活那就一个好啊!”