常用抗生素的用法和用量

Question

如题所述

Answer 1

探索抗生素的精准使用：剂量与适应症指南

抗生素世界中的科学剂量</

β内酰胺家族：青霉素G</（2-2000万U/日，治疗肺炎链球菌），哌拉西林他唑巴坦</（进口4.5g/8小时，国产3.375g/6小时），氟氯西林</(0.25-1g/6小时)，美洛西林</(2-15g/3-6次)。头孢家族从一代（如头孢唑林）到四代（头孢吡肟、马斯平，对厌氧菌有效），如头孢曲松（2g/日）和头孢他啶（剂量各异）。
喹诺酮类：环丙沙星<//西普乐（0.4g/12小时），左氧氟沙星（0.2-0.3g/日），莫西沙星（0.4g/日）。
超级抗生素</：替加环素（50mg/12小时，首剂加倍），专为多重耐药菌设计。
氨基糖苷类：阿米卡星（15mg/kg/日，0.6g/日），克林霉素（0.6-2.4g/日），阿奇霉素（0.5g/日）。
复合磺胺甲恶唑和甲硝唑：复方磺胺甲恶唑（2-3片/日），甲硝唑（7.5mg/kg/6-8小时，首剂加倍）。

针对特定病原体</

肺炎链球菌与流感嗜血杆菌，青霉素G是首选；
罕见的MRSA和军团菌，需谨慎选用，如万古霉素和替考拉宁；
结核分枝杆菌，选择异烟肼、利福平等抗结核药；
病毒感染，如流感病毒，氟康唑可抗真菌；
真菌感染如曲霉菌、隐球菌，氟康唑、伊曲康唑等药物可选。

特殊药物详情</

泰能：注意肾毒性，剂量需调整；
美罗培南：可能影响丙戊酸浓度；
美平：肾衰竭时需减量；
喹诺酮类：根据感染严重度调整剂量，如莫西沙星和左氧氟沙星。

抗结核药物</

异烟肼：0.3g/日，脑膜炎时可适当增加；
利福平：0.45g/日，60kg以上者可增加至0.6g/日；
抗真菌药物需警惕肝毒性，如氟康唑、伊曲康唑等。

了解药物特性，遵医嘱调整剂量，确保抗生素使用科学、精准。记得阅读说明书，关注肾功能、肝毒性以及特殊药物的联合治疗指南。