第1个回答 2022-07-15
乳腺癌是困扰女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，乳腺癌患者也呈现出年轻化的趋势。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年乳腺癌新增人数高达 226 万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。
50岁的张女士一年前无意中发现自己左侧乳房有一个肿块，但是没有明显的痛感，因此也没有放在心上，直到最近，张女士感觉肿块逐渐增大，于是前往江西省妇幼保健院就诊。乳腺科负责人杨世昕博士接诊了她，经过检查，发现张女士右侧乳房有两个不到1厘米的乳腺结节。对于乳腺结节，临床一般采取定期复查和切除活检两种处理办法。张女士的结节并不大，而且手术创伤大，咨询了一些医生说可以观察或吃些药缓解。但是从事乳腺病诊治多年的杨世昕高度警惕，建议手术切除活检，并向她介绍了科室开展的乳腺微创旋切术。
与传统的手术相比，乳腺微创旋切术只需一个3毫米的切口，就可在彩超引导下对多个病变组织精准定位并切除，具有手术时间短、出血少、恢复快、患者痛苦少、愈后疤痕小等优势，并大大降低了术后伤口感染等手术并发症的发生。
很快，杨世昕为张女士安排了手术，病理结果一出来，病理报告提示为乳腺原位癌。这让张女士的心一下子沉到了谷底，整日恐惧不安。杨世昕安慰她：“由于我们早期重视早期发现，只要进一步手术，可以不用化疗，几乎对生命没有影响。”在杨世昕的开导下，张女士渐渐放松心情，并决定接受进一步手术治疗。日前，张女士已经接受了右侧乳房切除术+前哨淋巴结活检术，如术前所料，张女士前哨淋巴结并未受到癌细胞侵犯，术后恢复良好。
在十几年的临床工作中，杨世昕见到过许多的乳腺癌患者，其中年纪最小的患者只有20岁出头。家族病史、生活习惯、饮食不规律、精神抑郁等都与乳腺癌的发生有关联。在张女士的案例中，乳腺结节是乳腺疾病最常见的临床表现之一，虽然乳腺结节比较高发，但不一定都是恶性肿瘤，这就要求女性加强乳房自检，每年定期做体检。如果体检发现乳腺结节，应该去正规的医疗机构做进一步的检查，判断结节是良性还是恶性的，乳腺微创旋切手术就是一个极为有效的早期发现早期诊断乳腺癌的重要技术，每年都有许多患者通过该手术诊断出早期乳腺癌。
日常生活中，女性可以通过对镜观察、触诊和挤压乳房来筛查乳房是否有变化，如有肿块、皮肤凹陷、乳房大小不对称、乳头有溢液等异常变化，要及时到乳腺专科进行诊断。建议一年进行一次专业乳腺检查，如有乳腺疾病，建议半年进行一次。这些措施对预防发生或发展成晚期乳腺癌有潜在帮助，一旦在筛查中发现问题，就要及早进行诊断，并接受规范的治疗，为自己赢得宝贵的治疗时机。