第1个回答 2019-07-01
我们把体重超标称作“胖”，但是仔细观察他们的体型，会发现胖人也不尽相同：有的人体重大，但肢体匀称，有的则大腹便便;有的人肉很紧实，有的人浑身显得松软。一般来说，肢体匀称和肌肉紧实的人，尽管体重大，基本属于正常。需要注意的是大腹便便和胖得松松垮垮的人。
人之所以会胖，大部分是吃得过多，但是吃得多不一定都胖。人如果能把摄取的食物充分利用，必然精力充沛，神采奕奕，同时又保持着健美的身材。可见，胖人除了吃得多，还因为吃进去的东西没被利用，于是以较为重浊的形式沉积下来，就形成了肥胖。
食物之所以不能被很好利用，中医认为和脾虚有关。胃容纳食物，能够降浊，把食物残渣以粪便的形式排出;脾负责把食物中的营养精华向上升散，进一步分配到全身。如果脾的功能不好，就不能把营养分配出去。营养散布出去才是清气，积存着不动是浊腻之气，若大量浊腻有形的物质在中焦堆积起来，就成了大腹便便的体型。
浑身松软的胖，叫“虚胖”。这种人看着块头大，其实力气一点也不大，安静时都可能心慌气短，稍微一动就气喘如牛，出虚汗，大便也偏稀，这些都是气虚的表现。气虚初期，只是动力不足，表现为没有精神、气短懒言等;虚得严重了，身体就开始松散不能抱团了。这就是为什么有些人说自己“喝凉水也长肉”。这些人吃饭不多，长的肉并不是外来的，而是自身的肉逐渐变松软，体积变大了，所以就“横向发展”了。气的推动能力降低，机体代谢变慢，就好比传送带运行减慢，导致货物堆积，所以虚胖的人往往伴随浊腻物质沉积。另外，气虚的人水液运行得也不好，因此许多虚胖的人经常下肢水肿。
浊腻沉积升“三高”
现代社会中很多常见病都和肥胖有关，比如高脂血症、糖尿病、高血压等。
血脂是一种浊腻的物质，如果它高出正常范围，血液就会变得浑浊，这些浑浊的物质逐渐在血管壁沉积，天长日久血管就变得狭窄，影响重要器官的供血，危害极大。血脂高的原因是脾不升清。脾的运化能力差，会把大量的半成品输送到血液里，就像给汽车烧了劣质汽油，会对车造成损害。尽管血脂高和肥胖并不完全对应，即有些人血脂高而不胖，或肥胖而血脂不高，健脾升清都是其治疗原则。
过去认为，糖尿病的典型症状是“三多一少”，患者体型消瘦，常伴有一系列阴虚火旺的症状，所以把糖尿病和中医的“消渴”画等号。但近年来人们发现，很多糖尿病患者不但不消瘦，反而肥胖，也没有阴虚火旺的表现，其病因其实是脾虚。糖分也是黏滞的，脾运化能力不足，不能及时把糖分转化掉，病人因此会有肥胖。
肥胖还和高血压有一定关系。血压增高既可以是心脏泵血动力过强引起的，也可以是循环阻力过大引起的。动力过强的一般伴有肝阳上亢的表现，这些人不一定肥胖;循环阻力过大的情况往往和脾虚有关，因为脾气一虚，身体的气机就运行迟缓，常伴随肥胖。