第1个回答 2020-04-04
二尖瓣狭窄可由于先天性心血管畸形造成，也可由于后天因素所致，最常见的就是风湿性心脏病。二尖瓣开口变小，不能正常开闭，致使左房至左室血流受到阻碍，引起相应的症状。很多心血管疾病可引起咯血症状，需要查明病因，及时进行治疗，以缓解患者的痛苦，减少疾病所带来的损害。
咯血多见于比较严重的二尖瓣狭窄患者，常见原因是由于肺静脉血液回流心脏受阻碍，导致肺静脉血管压力上升，血管渗透压增大，最终引发支气管静脉曲张破裂，发生咯血。二尖瓣狭窄患者咯血多为暗红色，常由激烈运动等原因诱发，属于肺淤血的一种表现。二尖瓣狭窄患者咯血的情况不止这一种，其他如肺梗塞、合并慢性支气管炎等也能引起咯血，表现出不同的症状。
由于二尖瓣狭窄患者咯血的原因较多，二尖瓣狭窄患者咯血需要尽快去医院完善检查，了解引起咯血症状的原因。如果判断咯血为二尖瓣狭窄所致，应积极进行药物治疗，以降低肺静脉压力为主，可选用血管扩张药，如硝酸酯类或强效利尿药物，从而解决肺静脉压力过高的情况。治疗过程中注意观察病情变化，出现呼吸困难时及时吸氧，避免窒息发生，可辅助应用止血药物。如果内科药物治疗无效，应紧急进行手术治疗。
需要注意的是，肺源性咯血常用的垂体后叶素不适合应用，其具有很强的收缩血管作用，反而会使得肺动脉进一步受阻，增加二尖瓣狭窄患者心脏负担。
总之，二尖瓣狭窄患者发生咯血时，患者和家属不能惊慌失措，应及时就医诊治，避免延误病情。经过及时、合理的治疗后，二尖瓣狭窄患者咯血症状可得到缓解，可降低并发症的发生风险，改善二尖瓣狭窄患者的预后。