黄瑽宁:一次搞懂!肠病毒和疱疹病毒的差别

如题所述

第1个回答  2022-11-04

提到肠病毒,一般人会联想到腹痛或腹泻等肠胃道症状,马偕医院小儿科医师黄瑽宁指出,这是一个需要厘清的错误观念。此外,疱疹病毒的传染跟肠病毒不同,并不是靠飞沫传染,一定要近距离接触才会传给人。

 

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在众多病毒造成的喉咙发炎之中,最令家长担忧的,非肠病毒莫属。

每次提到肠病毒,很自然的反应就会联想到腹痛或腹泻等肠胃道症状,这绝对是第一个要厘清的错误观念。

之所以命名为「肠」病毒,是来自英文Enterovirus 的翻译。Entero- 这个字首代表「经由肠胃道」之意,也就是说是借由「吃」入病毒,所造成的感染。孩子将肠病毒吃下肚后,病毒会在他的小肠住了一晚,然后钻入血管顺着血液到处流窜,跑到喉咙,接着变我们所熟知的「泡疹性咽峡炎」。可以这样比喻:肠胃道只是肠病毒的「旅馆」,住了一个晚上,就离开到下一站去,所以很少造成肠胃不适的症状。

得到泡疹性咽峡炎的孩子,会在上颚后方,形成小水泡或溃疡,很痛,有时会加上发烧,要一周左右才完全康复。有些孩子除了口腔溃疡之外,手脚同时出现病毒水泡或疹子,就叫做「手足口症」,这两种疾病就是肠病毒最常见的两大病症。大部分的肠病毒还算乖巧,只是让孩子喉咙痛个几天,食欲不佳一阵子,就能恢复正常。

在非常罕见的状况下,有一种特别坏的肠病毒型别,叫做肠病毒七十一型。肠病毒七十一型这只坏病毒,不甘于仅造成泡疹性咽峡炎或手足口症,还会乱跑到心脏或脑干等重要器官,这时候就称为「肠病毒重症」,严重时更会导致死亡。我想这才是每位家长所担忧的情形。

有一天我整理家中的档案,发现一系列我父亲(黄富源教授)在一九九八年电视节目上的卫教影片,让我感触良多。这年正是肠病毒七十一型第一次大流行的时候,从影片上看得出,当时全国家中有幼童的家长,无一不惊恐万分; call in 进来的妈妈们焦急提问,配上背景画面不断放送医院人满为患的状况,不知道的人还以为是世界末日,跟SARS肆虐时的紧张气氛,有过之而无不及!那年七十一型重症的患者超过四百人,其中有七十八位死亡。

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