心功能不全有哪些临床表现?

如题所述

1.左心衰竭

〈1〉呼吸困难,是左心衰竭最早出现及最重要的症状。最初仅在重体力劳动时发作,称劳力性呼吸困难,随着病情的发展,可出现阵发性夜间呼吸困难。患者常在夜间熟睡时,突然被憋醒,被迫坐起,可伴有阵咳,咯泡沫状痰或呈喘息状态。

〈2〉咳嗽和咯血,因肺泡及支气管粘膜淤血而引起,常于劳动后或夜间加重。

〈3〉紫绀、倦怠和乏力,为心排血量降低的结果。

患者除了原有心血管疾病的体征之外,常有心尖搏动向左移位,搏动范围弥散。心浊音界扩大。心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。两肺底可听到湿罗音。严重心力衰竭时,可出现交替脉。

2.右心衰竭

〈1〉颈静脉怒张:为右心衰竭的早期症状。

〈2〉肝脏肿大伴压痛:肝颈静脉回流征(+)。由于肝淤血而引起,晚期可并发心源性肝硬化,出现黄疸、腹水和肝功能损害。

〈3〉水肿:以下肢可凹性水肿为明显症状。晚期可有全身水肿。

〈4〉各脏器淤血的表现:肾淤血致尿量减少;消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等。

3.全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现可同时存在。

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