苏州历来被许多文人墨客所称颂陈实功不是出自苏州
一、陈实功(1555~1636),字毓仁,号若虚,江苏南通市人,明代著名的外科专家。
从事外科四十余载,治愈了不少疑难杂症,积累了丰富的治病经验。1617年编著《外科正宗》,全书分析详尽,论治精辟,治法得当,并附若干医案,令人信服,反映了明代以前我国外科学的重要成就。
二、内外并举重 著述扬天下
陈实功少时体弱多病,始萌发事岐黄志愿,遂勤奋攻读《内经》《难经》诸书,后正式从医。在李沦溟的“治外较难于治内”思想启示下,立志钻研外科,临症60余载,著有《外科正宗》一书。
陈氏外科,博采众家之长,从长期临症实践中,悟出“内之症,或不及其外,外之症则必根于其内也”的道理,认识到外症以内治为主的不足,他主张内治法与外治法应并重,尤其对脓肿等病症,认为应尽早开刀,以免单用保守疗法而贻误病情。在吸收前人内治长处的基础上,补充和发展了外科学说内容,从而逐渐形成了他的“内外并重”“消、托、补相结合”的“正宗派”学术思想。
他治外症,也重辨证论治,以“四诊”“八纲”辨审证候,而后立法,拟定内治方药,外治投蚀药抑或以刀针。陈氏内治注重脾胃和营养,认为外疾患者的气血盛衰与疮疡预后善恶有密切关系,“盖托里则气壮而脾胃盛,使脓秽自排,毒气自解,死肉自溃,新肉自生,饮食自进,疮口自敛”。又说:“凡欲消疮,先断根本,次泄毒气,使毒自衰,无得内攻为妙”,意在“釜底抽薪”。他创用的“七星剑”“八仙糕”(后改为八珍糕)等消、托、补代表方剂,沿用至今。外治则常投以腐蚀药物,或以刀针消作坏死顽肉,放通脓管,扩创引流,使疮毒外溢,谓之“开户逐贼”。若肢体坏死就使用截肢术,疮口久不收敛则去除死骨。
陈氏开展的外科手术,除一般疮疡、疽、痈切开外,还有气管缝合术、鼻息肉摘除术、下颌骨脱臼正复术、落耳再植术、截肢术??他还创造发明了与上述手术有关的多种医疗器械,如取鼻痔器,与现代使用的鼻息肉绞断器基本相似。这些发明,至今为国内外研究医学史者所瞩目。他在临症中创用的新疗法,如用桔痔散、挂线等法治疗痔漏,迄今仍在应用。对皮肤病也有研究,《外科正宗》中记载的皮肤疾病就有20多种。他对乳癌和颈部肿瘤也进行过探索。
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