蛛网膜下腔出血脑左侧交通动脉瘤，有血肿已经2次出血现中度昏迷说要开颅，有没有更好的治疗方法。【蛛网膜

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010.8.20晚22：30分左右发病。23:30照ct，结果为蛛网膜下腔出血。但只有一点点。2010.8.21凌晨00：05分因剧烈疼痛导致昏迷，在照ct结果显示脑内多处出血。在郴州是第一人民医院就诊。

曾经治疗情况和效果：

在头上打了个洞，医生说是引些血出来和降低颅内压力。时间为2010.8.21凌晨2：30分左右。2010.8.22照了cta确诊为：蛛网膜下腔出血。脑左侧交通动脉瘤，有血肿。做了喉咙切开帮助咳痰的手术。现自行呼吸平稳。医生说介入已经作用不大了。要做开颅手术才有用。

想得到怎样的帮助：

想了解除了做开颅手术外，还有没有更好的办法进行治疗。做了开颅手术之后有存活率吗？

Answer 1

您好！
您所说的在头部打了个洞，有两种手术方法，一个是往头里置入了一根的软管子，一个是硬的针（颅内血肿微创穿刺清除术）。如果是软管子，血液可以抽出来的，但是脑里有血肿需要液化酶将其液化再抽出，因为只有一个通道，当抽血时颅压降低了，当注入液化剂时颅压又升高了。这样颅压不稳还会引起再次出血。另外软管子在插入大脑时会左右摆动，对大脑神经组织和软组织造成损害。也就会容易造成后遗症。而另外的方法是双通道，就不会出现上述问题。如果开颅，危险性很高，而且费用很高，容易落下后遗症。我建议您咨询一下医生颅内血肿微创清除术。他们也应该知道这项手术。