第1个回答 2019-08-25
(
1
）初筛试验：较常用的初筛试验包括
凝血酶原时间
(
PT
）、活化的
部分凝血活酶时间
（ATT）、
纤维蛋白原
定量和
血小板计数
。APTT
比PT
更为敏感。急性DIC
时纤维蛋白原水平低于150mg
/
dl
者占70
％。但纤维蛋白原正常不能轻易排除诊断，当怀疑DIC
时，若纤维蛋白原从极高水平骤降至正常低值对诊断有价值。短时间内血小板进行性降低时应
高度怀疑
DIC
。实际上，以上四项初筛检查均异常，又有DIC
的原发病因和典型的临床表现，诊断基本成立。若只有1
一2
项初筛试验符合DIC
，诊断需依赖确证试验。
(
2
）确证试验：包括各种反映凝血酶和（或）
纤溶酶
生成的实验检查。反映凝血酶生成的试验有凝血酶原碎片1
+
2
(
Fl
+
2
）、
纤维蛋白肽A
(
FPA
）、纤维蛋白单体（FM
）、
抗凝血酶
一Ⅲ
(
AT
－Ⅲ）含量及活性、凝血酶一抗凝血酶复合物（TAT
)
；反映纤溶酶生成的试验有
纤溶酶原
含量及活性、
优球蛋白溶解时间
、FDP
、纤溶酶一a2
抗纤溶酶
复合物（PIC
)
；反映凝血酶生成又反映纤溶酶生成的试验有砂
二聚体
测定。其中3P
试验、FDP
和D
二聚体检测快捷，是目前国内临床上应用较广的确证指标。但所谓“确证试验”并非确诊试验，也就是说不能单凭某项确证试验来确诊DIC
。