利尿剂是临床常用降压药，可以促进水和溶质的排出，常见的有呋塞米、氢氯噻嗪（双克）、吲达帕胺（寿比山），螺内酯（安体舒通）等，可以用来治疗高血压，肾衰竭，肝硬化等疾病。
有研究表明， 单药治疗高血压的时候，噻嗪类利尿剂的治疗效果比**普利更好！同时也不比**沙坦，**地平差！
所以说利尿剂也是五大降压药的重要一种！但是这是多个国家的研究，我国人均摄入钾含量不足，WHO饮食建议每天钾摄入 3150mg ，我国平均 1800mg ，所以容易产生低钾血症，临床上利尿剂使用相对较少。
它通过排钠来减少细胞外容量，降低血管阻力。降压作用平稳、缓慢，持续时间长 ，适合用于轻、中度高血压、单纯收缩压高、盐敏感的高血压、合并心衰以及老年高血压患者。
1.导致低钾血症。 症状有乏力，没劲，肚子胀，少数人出现心慌，各种心律失常。 导致低钠血症。 出现恶心、呕吐，头晕，瞌睡，甚至思维混乱，小便量少。
2.低血压。表现为 头晕，乏力，口干，血压偏低 ，而且经常和第一条不良反应同时出现。多见于对利尿剂敏感的患者，排尿过多，但没有及时喝水。
3. 高尿酸血症 。利尿剂可以导致尿酸轻微升高，停药后尿酸可以恢复正常，如果发生过痛风，已经知道尿酸高了，最好不要使用利尿剂。
4.导致 血脂、血糖升高。 导致低密度脂蛋白、血糖异常，所以有高脂血症、糖尿病的患者慎用。
5.过敏。相对少见，导致 皮疹，皮炎 等症状。有些人出现听力下降，耳鸣。
6.导致肾功能不全， 肌酐升高 。因为利尿剂会减少肾脏的血流灌注，导致肾小球滤过率下降。
小剂量长期服用利尿剂一般不会产生！多见于较大剂量并长期服药时。
1. 适当吃蔬菜水果，正常饮食一般不会引起电解质紊乱 ，如果出现乏力，恶心，要去查一个 电解质，必要时补充氯化钾，少吃含糖量高的食物。 如果合并急性胃肠炎，已经上吐下泻了，更容易出现电解质异常，在医生指导下停药。
2.对于高血压合并糖耐量异常的患者，要 定期复查血糖 。本来血脂高的患者，要 定期复查血脂 。
3.与**普利或**沙坦 同时使用 可以减少低钾血症等不良反应。
4. 两种利尿剂合用， 譬如氢氯噻嗪+螺内酯，虽然都是利尿剂，但作用机制不同，螺内酯有一定的保钾作用，减少低钾血症发生。