第1个回答 2015-05-21
风湿性关节炎是一种原因未明的慢性炎症性疾病,属於自身免疫性疾病.主要累及外周关节,呈对称性分布.病程高度多样性.有的病人长期处於缓解期,只有轻微的关节肿胀.
而有的病人关节结构受到破坏,造成长期活动受限（不能行走和工作）.此病的发病率约为1%,女性的发病率是男性的2-3倍,可发生於任何年龄,高峰期为25-50岁.
症状
晨僵
至少有一个关节运动或触压时感觉疼痛
至少有一个关节肿胀
对称性关节肿胀（主要是外周关节）
约有30-40%患者的受损部位皮下可发现风湿小体
上述症状持续3个月以上应怀疑是否患有风湿性关节炎,持续6个星期以上可诊断为风
湿性关节炎.进一步确诊需要实验室检查和照片检查.
值得注意的是,风湿性关节炎可累及身体的其他部位（如眼,肺,血管等）.
治疗
最终的目的是维持病人的功能,减少关节疼痛,肿胀和相邻关节损伤.药物治疗,物理疗法,职业疗法以及外科手术矫正,在风湿性关节炎治疗中都占有很重要的地位.除了上述治疗外,对於一个慢性风湿性关节炎患者,还必须考虑其心理和社会需求.
OTC药物治疗
外用止痛药：甲基水杨酸 Methyl Salicylate（BenGay软膏/凝胶）,通常用来缓解轻微的关节疼痛,属於一种对症性治疗.使用这类止痛膏时,如果同时使用热垫或热水袋进行热敷,可能会导致严重的烫伤和水泡.
内服止痛药：乙鶜水杨酸（阿斯匹灵）,这是一种非甾体类抗炎药.每日的剂量为1000-6000mg,分3-4次服用.
处方药物治疗：非甾体类抗炎药（NSAID）
每日剂量范围 每日给药次数
布洛芬(Ibuprofen) 1200~3200mg/day 3~6次/日
酮醋酸(Ketoprofen) 150~300mg/day 3~4次/日
双氯芬酸(Diclofenac) 100~200mg/day 2~4次/日
暕普生(Naproxen) 500~1500mg/day 2次/日
萴罗喿康(Piroxicam) 20mg/day 1~2次/日
服用NSAIDS类药应先从小剂量开始,逐步增大剂量,直至疗效出现.如果病人对低剂量无反应,用量可增加到最大允许剂量,连用2-4周,再考虑试用另一种NSAID.老年患者应给予最低有效剂量,同时注意不良反应.
NSAIDS类药可引起胃部不适,甚至可导致胃部损伤,这类药应与食物一起服用.也可以选用肠溶剂型（药物仅在肠道中释放）的药物.为了增加病人服药的顺从性,可以选用定时释放或控释剂型的药物.
还有一些能改变疾病发展进程的处方药,也能控制炎症的症状和体征.
金盐制剂
羟氯奎 Hydroxylchloroquine
青霉胺 Penicillamine
柳氮磺胺呲啶 Sulfasalazine
处方药物：细胞毒性药物
硫唑嘌呤 Azathiopine
环磷鶜胺 Cyclophosphamide
甲氨蝶呤 Methotrexate
处方药物：类固醇类(强的松龙 Prednisolone)
辅助治疗
鱼油,鱼油中的3-ψ脂肪酸能有助於预防风湿性关节炎
草药,例如生姜
休息,可舒缓紧张
饮食,素食对此病的康复有帮助
自我保健与预防
自我保健在风湿性关节炎治疗中占很重要的地位.
在住所周围散步（保持足够的锻炼）
做些家务以帮助活动关节
试用一些生活辅助性装置（例如,可以帮助穿袜的装置,拐杖等）
避免过度劳累
多吃鱼
你好：
属于无菌性炎症,可以贴膏药治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛.外治安全无副作用,效果很好.
你好,可以,风湿一般就是全身游走性关节疼痛,以膝关节疼痛为多数,治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
病情分析：
风湿性关节炎如果注意是可以控制的
指导意见：
建议注意保暖,避免受潮着凉,加强营养,可以用红花姜片盐熬水泡脚20到30分钟.每天一次,
你好,风湿性关节炎是一种免疫系统疾病,发作时候需要在风湿科医生的指导下用药治疗,不要自己乱用药,耽误病情,以后要注意保暖,不要受凉
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有：
一,理疗 局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.
二,药物治疗
（一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.长期服用易发生恶心,呕吐,胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂,溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害.
（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用.夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg,口服每日三次,副作用,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,皮疹及白细胞减少等.类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛.
（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.剂量0.2-0.3g口服每日三次.
（四）皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎,肺,心及眼合并症.②严重关节炎应用其它药物治疗无效.③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性.在使用期间应注意副作用及并发症.开始应用时应以小剂量开始,如强地松5－20mg,口服每日1－2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法.为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病,全身症状不明显.②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转.③关节急性症状明显,为缓解局部症状.常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射,每周一次.膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死.应严密消毒,以防感染.
（五）青霉胺（d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子.②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜.④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶,赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成.应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效.因此,开始用药时应与其它抗炎药并用.开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2～3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹,骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失,恶心,呕吐,少见的副作用为肌无力,肌炎,goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征.
（六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收；也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3－6个月为一疗程.6个月后逐渐减量,25mg每日1－2次长期维持.治疗4周关节肿消痛减,3－6个月达显效.副作用,血压下降,皮疹.
（七）雷公藤 具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服.或有雷公藤合剂,20－30ml,一日三次.连用3－6个月,有效率83.7%.副作用,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,月经紊乱,精子生成受抑制,肝肾损害,白细胞减少,色素沉着等.
（八）金制剂 可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70－90％.目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果.副作用：口炎,皮炎,胃肠反应,肾损害及造血系统损害等.金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用.
（九）免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide）,开始100－200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50－100mg,每日一次,维持治疗.应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落,卵巢功能障碍及出血性膀胱炎.硫唑嘌呤（afathiprine）,剂量与环磷酰胺同,副作用较轻,50mg,每日一次即可见效.
（十）免疫增强剂 由于本病多有t细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑（levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素（thymosin).可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞,尚在试用阶段.转移因子（transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力.它是一种淋巴因子,t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使t细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1～3周皮下或肌肉注射一次.一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）.注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞.
（十一）手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节.腕及足下垂时可夹板固定及理疗.持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术.肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗.后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术,关节固定术,截骨术,人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等.
你可以用下祛风湿的.有蝮蛇成份的.蝮蛇本身是一种非常灵活敏捷善于爬行的动物,它是这种走窜特性,能引导其药性迅速到达病灶,并且作用于全身,风湿,骨病,关节等病因此而痊愈.
你看下当地有没有蝮蛇骨王胶囊