乙肝病毒携带者由于免疫功能低下甚至呈耐受状态，因而虽然体内有病毒复制，但转氨酶却可以正常，而且肝脏多无明显病变。但临床上也发现，在这些乙肝病毒携带者中部分病人肝组织有病变，病情有进展，亦可发展为肝硬化及肝癌。国内有学者对携带者进行肝穿刺肝组织病理检查，发现约10%病人肝组织正常，约70%为轻型肝炎和非特异性反应性炎症，而有约20%为明显活动性炎症，有的甚至已有肝硬化，如不进行抗病毒治疗，则有可能使病变发展。为更好掌握治疗时机，上述病人应进行肝穿刺肝组织病理检查，如有明显活动性炎症病变，应进行抗病毒治疗。如无肝组织病理学检查结果，亦可在医生观察指导下试行抗病毒治疗。
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